鼻的解剖 | 鼻旁竇、鼻淚管及其在鼻腔中的開口(重點)

2021-01-20 醫學解剖

鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁竇3部分組成。是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官。


鼻腔 由骨和軟骨組成，內襯皮膚和黏膜。被鼻中隔分為左、右兩腔。每側又分為鼻前庭和固有鼻腔兩部。鼻前庭覆以皮膚，含皮脂腺、汗腺、 鼻毛，可濾過空氣。鼻前庭的後上方有一弧形隆起，稱鼻閾，是鼻前庭與固有鼻腔的分界，也是皮膚與黏膜的移行處。固有鼻腔內覆黏膜，外側壁自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的裂隙分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道。上、中鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇的開口，下鼻道有鼻淚管的開口。
鼻中隔前下方的黏膜較薄，內含豐富的毛細血管網，稱為易出血區（Little區或Kiesselbach區），臨床上約90%的鼻出血發生於此區。上鼻甲或最上鼻甲後上方與鼻腔頂之間的凹陷為蝶篩隱窩。鼻黏膜依據結構和功能不同分為呼吸區和嗅區。上鼻甲內側面和與其相對的鼻中隔部分為嗅區，呈蒼白或淡黃色，含嗅細胞呼吸區範圍較廣，與鼻旁竇黏膜延續，呈淡紅色，光滑溼潤，對吸入的空氣有加溫和溼潤作用。鼻旁竇由骨性的鼻旁竇襯以黏膜而成，共4對，位於同名顱骨內。上頜竇開口於中鼻道，由於竇口高於竇底，炎症化膿時，分泌物不易排出。額竇開口於中鼻道。篩竇分前、中、後3群，前、中篩竇開口於中鼻道，後篩竇開口於上鼻道。蝶竇開口於蝶篩隱窩。

Olfactory Bulb: 嗅球 Olfactory Region: 嗅區 Respiratory Region: 呼吸區 Vestibule: 鼻前庭 Eustachian Tube Opening: 咽鼓管開口鼻淚管是眼淚從眼睛經內眥部排入鼻腔的管道。鼻淚管（nasolacrimal duct）為膜性管道。上部包埋在骨性鼻淚管中，與骨膜緊密相結合；下部在鼻腔外側壁黏膜深面。下部開口於下鼻道外側壁的前部。

Tear system consists of lacrimal gland (a), punctums (b,e), canalicules (c,f), lacrimal sac (g,d). Tear is then drained through nasolacrimal duct (not shown in the image) into nasal cavity 淚液系統包括淚腺(a)、淚點(b、e)、淚小管(c、f)、淚囊(g、d)。然後，眼淚通過鼻淚管流入鼻腔

鼻旁竇、鼻淚管及其在鼻腔中的開口

鼻旁竇

開口

額竇

半月裂（中鼻道）或篩漏鬥（中鼻道）

前篩竇

篩漏鬥（中鼻道），側隱窩（中鼻道）

後篩竇

蝶篩隱窩

蝶竇

蝶篩隱窩

上頜竇

篩漏鬥（中鼻道），附件開口（中鼻道）

鼻淚管

下鼻甲附著點前端（下鼻道）

 



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