高慶蕾-腹水微環境下的卵巢癌研究

資訊快報，華中科技大學高慶蕾教授介紹卵巢癌的病死率居婦科惡性腫瘤之首，其中75%的患者在疾病晚期才能得到診斷。儘管在腫瘤細胞減滅術聯合以鉑類和紫杉醇為基礎的一線化療方案後80%的患者得到了初始緩解，然而絕大多數患者會在兩年內復發，使得晚期卵巢癌患者的5年生存率近半個世紀徘徊在30%左右。

卵巢癌的臨床特徵是廣泛的腹腔轉移和大量的腹腔腹水形成。早期的轉移主要是原位卵巢腫瘤細胞向臨近部位的直接播散，包括卵巢瘤體包囊的破裂，腫瘤細胞脫落進入腹腔，以多細胞聚集體的形式懸浮在腹水中抵抗失巢凋亡及粘附侵襲定值的過程。腹腔種植播散是卵巢癌最主要的轉移方式，並且與大量腹水形成有關。臨床上進展期卵巢癌患者診斷時大多已經有明顯的腹水，幾乎所有的復發患者也有腹水，而腹水所引起的腹脹腹痛，早飽等不適症狀是臨床上卵巢癌患者最主要的不典型症狀，也是患者預後不良的重要因素。

惡性腹水與卵巢癌的腹腔播散相關並代表了不良預後，是由於腹水中包含了一些對腫瘤生長有利的微環境，不僅介導了腫瘤的生長而且影響了它們對化療的敏感性。腹水作為一個能夠儲藏眾多可溶性因子和細胞成分的大的儲存體，加上其特有的流體動力學作用，為腫瘤提供了一個促進炎症和腫瘤進展的微環境。而腹水中的一些細胞群體具備幹細胞樣特性，能夠抵抗化療藥物並具備遠端播散和復發的潛能。因此，腹水中的腫瘤細胞和腹水微環境是導致卵巢癌疾病進展和病死率的一個核心部分，研究卵巢癌腹水微環境可能為遏制卵巢癌的進展播散提供新的契機。