近日，寧波海曙54歲的王師傅無緣無故高燒不退，反反覆覆不見好轉，吃了不少苦頭。到醫院一番檢查後，才發現根源竟然在於右臀上一個不痛不癢已經結痂的傷口，醫生懷疑他是被蟲叮咬後得了罕見的「立克次體病」。
「燒到39度多，退燒藥都不管用了。」8月7日，當王師傅來到鄞州二院消化內科求診時，他已經連續高燒、噁心乾嘔3天了，整個人看上去蔫蔫的，連說話都沒什麼力氣。
接診醫生為王師傅開具了生化檢查，化驗結果提示患者的血小板和白細胞均嚴重低於正常範圍，肝腎功能也有異常，胸部CT檢查結果「右中肺少許慢性炎症性改變」，隨即被收住入院。
此後兩天，消化內科醫生對其採取了抗感染、降溫等治療措施，但患者卻仍然反覆高燒不止。正當醫護人員為此感到疑惑不解時，王師傅的愛人提供了一條重要線索：不久前，患者在嵊州老家採摘自家種植的李子時，右側臀部曾不慎被不明蟲子咬到，留下了一個小傷口一直沒消退，而發燒症狀正是在上山採果後四五天出現的。
王師傅臀部的傷口
經過仔細的體格檢查，醫生發現王師傅臀部確實有一處直徑約0.8釐米的焦痂，綜合分析病情，考慮這就是所有病症的「源頭」。
「看樣子很可能是『立克次體病』，必須儘快對症治療！」參與會診的鄞州二院感染科主任沈芝紅在詳細了解患者情況後，得出初步診斷結論。
隨後，王師傅被轉入感染科病房，醫生根據「立克次體病」治療方案積極進行救治，用藥第2天王師傅的體溫就降至正常。經過近一周的治療，血小板、白細胞等各項指標也逐漸恢復，肝腎功能明顯好轉，這兩天就能出院回家了。
據沈芝紅主任介紹，立克次氏體是介於細菌與病毒之間，而接近於細菌的一類原核生物，主要寄生於節肢動物，有的會通過蚤、蝨、蜱、蟎叮咬傳入人體引發疾病。
立克次氏體
「王師傅的症狀，極有可能是上山採果時被帶有立克次體的恙蟎叮咬後引起的。」沈芝紅說，恙蟎非常小，喜歡生活在高溫潮溼、陰暗的雜草叢中，如果爬到人身上，往往會叮咬會陰部、腋窩、腹股溝等人體隱蔽部位，不疼不癢，一時很難察覺。患者發病後可表現為發熱、乏力、肌肉酸痛等症狀，如不及時治療，病情將快速進展，導致肺、肝臟、腎臟等全身重要器官出現功能衰竭，嚴重時危及生命。
恙蟎
「被叮咬部位往往會形成無痛性黑色焦痂，這是比較典型的一個特徵。」
沈芝紅提醒，夏季是蟲蟻叮咬的高發期，居民外出時，尤其前往山林、灌木、樹叢等處時，一定要提高警惕，做好自身保護，必要時穿著長衣長褲，避免各類昆蟲叮咬。如果在草地或者灌木叢活動後出現不明原因高熱，一定要認真檢查身上是否有蟲子叮咬後的潰瘍或焦痂，並儘早到醫院就醫，如實告知醫生相關情況，以便及時採取針對性治療。
通訊員：謝美君、楊鬱
記者：陳莉亞
編輯：楊佳佳 黃鑫瀅（實習）