文|小渡君
編|蟲蟲怪
前語
我是小渡君，做諮詢的工作有一段時間了，心理問題的診斷是不可缺少的一部分，人格障礙是其中很重要的一部分。
小編說：
在全員寫原創文章的渡仁心理，作為小編的我，可是掌握了很多壓箱底的好文章，那在學習小組休息的空隙，就一一為大家呈現吧~可能當中也有很多需要進步的地方，希望共同學習共同進步~
為勤勞的小蜜蜂小編點個讚！
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大家還記得這樣一件事嗎？
1978年到1991年，有一個歷史上最惡名昭著的連環殺手，至少謀殺了至少17名男子和男孩。
他的殺害特別可惡，涉及暴力雞姦、奸屍(與屍體性交),肢解和吃人肉。
他就是Jeffrey，是什麼讓他犯下了這麼殘酷的罪惡，幾位法醫專家在庭審中探討了這個問題，雖然從來沒有被專家證人正式診斷過，但是傑弗瑞的確表現出了反社會人格障礙的典型特徵。
他從來不會自己對別人犯下的罪行覺得後悔，行為衝動、無情、愛操控、好鬥的行為方式反映了，他對社會規則的不接納，而且在他童年的時候就有很多行為亮紅燈了。
從這個案例當中，我們可以大致看到反社會人格障礙是什麼樣的一個狀態。今天我就帶大家來看一看，心理學上對於反社會人格障礙的定義是什麼樣的？
反社會人格障礙是一種普遍存在對他人權利的漠視與冒犯的人格障礙類型，這是APA對於他的定義，從歷史的調查發現男性多於女性。
這種人格障礙在歷史、文學及司法系統中長期存在，並有各種名字，包括精神病態、社會病態、逆社會人格障礙。
反社會人格障礙的診斷至少要到18歲，並在15歲之前就有品行障礙的症狀，這說明其反社會行為始於童年，並隨著時間而定型和加重。
在青春期常見的行為，包括虐待動物和人、破壞財產、欺騙和盜竊或者嚴重違反社會規則。
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我們來看看傑弗瑞的童年，他還是個孩子的時候就已經開始解剖死了的動物，在14歲的時候，他就開始喝酒，在18歲時，他的父母離婚後不久，他第一次殺人。
他邀請受害者到他家，並殺害了他，因為他不想讓他離開。
反社會人格障礙有兩個典型的特徵:
也許人們會認為，他們會嘗試將行為結果降到最低以及嘗試事後感到不悔恨，其實他們對他們的行為結果完全漠視。
反社會人格障礙的發展特點，可以重其童年和青春期的早期不端行為中看到，這一點是我們非常值得注意的。不僅僅是APA，DSM-5上對於它的定義也提到了這一點。
我們來看看DSM-5對於反社會型人格障礙的診斷標準：
A、一種漠視或侵犯他人權利的普遍心理模式，始於15歲，表現為下列3項
（或更多）症狀：
1、不能遵守與合法行為有關的行為規範，表現為多次作出可遭拘捕的行動。
2、欺詐，表現為為了個人利益或樂趣而多次說謊，使用假名或欺騙他人。
3、衝動性或事先不做計劃。
4、易激惹和攻擊性，表現為重複性的鬥毆或攻擊。
5、魯莽的不顧他人或自身的安全。
6、一貫不負責任，表現為重複性地不堅持工作或履行經濟義務。
7、缺乏懊悔之心，表現為作出傷害、虐待或偷竊他人的行為後顯得不在乎或合理化。
B、個體至少18歲
C、有證據表明品行障礙出現在15歲以前。
D、反社會行為並非僅僅出現於精神分裂症或雙向障礙的病程之中。
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可以看到不管是APA 還是DSM-5給出的診斷差別並不大，也特別提到了15歲這樣的臨界點，那麼，是不是我們可以阻止反社會人格的發生呢？
我不確定，也沒有研究證明。但是我們可以做的是在15歲之間的教育問題，以及對於孩子的關注。
這裡不得不提到，現在的學習壓力導致出現了多起兒童的傷害案件，對於兒童的心理健康已經是迫在眉睫的一件事兒了。
但是兒童在未成熟之前言語的表達能力有限，在稍微成熟之後又進入到了第一個叛逆階段：青春期。
好像每一個父母都有這樣的擔憂：我的孩子能不能很好的度過青春期。也有這樣的期望：望孩子能成為一個正直善良的人。
擔憂和期望都是我們內心的感受，我們可以做些什麼來達到效果呢？
我覺得最重要的方面是溝通，溝通又分為言語和非言語的溝通，相信作為一個母親父母，孩子的語言我們可以很好的把握，但是非言語的部分呢，我們怎麼去理解，這裡就不得不提到一個工具，圖畫心理學。
也是在我們的實踐當中不斷的去使用和發現，對於兒童，繪畫是一個很好的表達方式，也許言語具有欺騙性，盲目性，但是潛意識會告訴我們真相。
這裡特別要說明的一點：人格障礙並不在心理諮詢的治療範圍內，我們能做的是預防，防範於未然，心理健康的尤為重要。
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