回憶1979年的中醫考試的情景——「人造醫案」

1979年6月17日是我最難忘的一天，因為這是我人生道路的轉折點。這年衛生部發出了面向全國招收高等中醫藥人員的啟示，具體的工作是下放到各省市自治區，考試的方式是以縣級為單位，而且是擇優錄取。

那時候我是到當地衛生院報名的，時間是提前一個月，院長叫楊守義，他看到我後先遞給了一張表，這張表到現在我還能記住前幾條。

1、本次招生是面向社會，凡醫院、衛生院、機關企業以及社會閒散人員均可參加（不是原話，下同）；

2、年齡不小於30周歲，不超過50周歲；

3、職業醫生要有十年以上的臨床經驗，大學畢業生要五年以上的臨床實踐；

4、一經錄取，國家將培訓兩年，然後自選三個項目：（1）報考研究生；（2）報考醫學教師；（3）報考主治醫師。

5、培訓期間，享受大學級別待遇；

6、考試分初試、複試、口試、政審和體格檢查，最後擇優錄取；

7、招生的限額已經落實到到各省市衛生局，河北省的總招生人數是220名，涉及到邯鄲地區的人數是20名，平均大縣為兩人，小縣為一人，峰峰礦區等同一個小縣，所以錄取限額僅為一人。

面對以上的條件，院長楊守義告訴我：「在沒有下達錄取名額前，咱衛生院報了47個人，下達錄取名額後，只剩下了五六個，你覺得行嗎？」我想了想說：「我願意去試試。」楊守義說：「這可是咱們區的狀元考試，不是你想的那樣容易，目前你連行醫資格都沒有，年齡也不滿三十歲，這怎麼能讓你去考試呢？」

第一次報名失敗了，我不甘心地又託了一個叫高培德的煤礦工會主席，這次報上名了，不過院長說：「別給我抱個大雞蛋回來就行。」

6月17日的上午9時，我準時坐在了峰峰礦區第二市小的教室裡，並且打開了十道大題、幾十道小題的試卷。這時候我看到教室內外戒備森嚴，課堂上坐著一位主考官，教室的四角坐著四個監考人，兩邊有兩個流動監考，另外還有幾個穿警察服裝的人在窗外走動。

當主考官宣讀完考試規則的時候，有五六個考生當場就站起來交白卷，但立刻就被制止了，因為考試規則上有不超過半小時誰都不能離開課堂。

過了三十分鐘，課堂上騷動了，六十多位考生轟然走了一半！這時候我剛好做完兩道題。又過了一段時間（那時候家裡窮，買不起手錶），我完成了四道主題，但這時候我把握不住時間了，於是我舉手問監考人，監考人告訴我現在已過考時40分鐘。我的心安定下來了，因為我知道距考試結束還有兩個多小時，這是有充分思考時間的，所以我決定把精力集中到最難的試題「臨床病例分析」，這是一道攸關成敗的考試題，因為主考官在課堂上就直接提示考生：「臨床病例分析題」不過關，其它題再好也沒用，因為你們都是臨床醫生。下面就是這個病例分析題的主要內容（據說這個醫案是三個教授用了五天時間創作的，後來我發現此案是根據蒲鋪周醫案改編的，所以叫人造醫案）：

趙某，男，18歲，得病6日，發熱，嘔吐，嗜睡。一醫用清熱解毒養陰之劑，病不減反增。體溫39·8度，脈象沉數有力，腹滿微喘，噦聲連連，目赤不閉，無汗，手足燥擾，燥煩不寧，神昏譫語，斑疹隱隱，四肢微厥，下利純青黑水，舌苔厚膩，色不老黃。請解釋病理，並提出正確治療方案與方劑。

這道試題也確實疑難，許多考生被弄得暈頭轉向，五花八門的答案應有盡有，難怪主考官在課堂上諷刺說：「平時看病有許多醫生總愛吹噓，現在到了亮本事的時候了，答錯此題你就等於害了一個人！」

面對這道試題，我反反覆覆的看了好幾遍，最後把它定性為溼熱。溼熱是不能使用芒硝、石膏的，所以我認為白虎湯、大承氣湯都不能使用。但本證的特點又是病邪羈距陽明，它必須蕩滌，但又不能傷胃，這就應該使用小承氣湯，但小承氣湯力量甚輕，能否擔此重任我還是遲遲不敢決定。

過度的思考影響了我的判斷，完成病例分析後我又舉起了手，我想掌握考試的時間，還是這位監考人告訴我：「距離交卷的時間只有40分鐘了。」我一下子就懵了！因為我還有五道主題沒有做，怎麼也沒有想到一道病例題居然佔用了三分之二的時間！現在我什麼都顧不上了，拼了命似地狂寫起來，因為我寧叫扣分，也不能把試題空著。

正當我筆墨飛舞的時候，糟糕的事發生了，我的鋼筆突然不下水，一個字也寫不上去了，我不得不再次舉手示意，主考官說：「來吧，臺上有墨水。」於是我趕緊擰開鋼筆，本能地擠了擠皮囊，誰知鋼筆水根本沒用完，順著手指就滴了下來，不偏不正的滴在了考卷上。

我簡直急瘋了，因為汙染的試題根本無法補救，而且卷子上的墨水還必須儘快處理，無奈我要又了半截粉筆才把卷子上的墨水滲幹。

現在只能聽天由命了，好歹把試卷寫完了，被汙染的試題至少要扣掉三分，已經寫好的卷子毛病百出，根本無法修改（加減字都扣分）。

該到交卷的時間了吧，我回頭看了看教室裡還有五六個人，他們依然在聚精會神地思考著，根本看不到交卷前的緊張，我不由自主地再問監考人，他瞪了我一眼說：「距交卷還有40分鐘。」您說我該不該去罵他的祖宗？

這次考試，我形容不出有多懊惱。不過還算走運，過了五六天上面來了通知，說全區一共有六個人能參加複試，其中我的分數是第三名。

第二次複試在邯鄲，頭天上午考論文，時間是一個半小時，試卷全是白紙，題目只有兩個：一、試論《傷寒論》六經綱領；二、試述《金匱要略》痰飲分類。這是我的拿手強項，不到一個鐘頭我就寫了七張稿紙，然後拿著答卷交給主考官。主考官說：「不準替別人交卷！」我說：「這是我自己寫的。」

在邯鄲住了一個晚上，第二天開始了省教授級的面試，這次面試可把我試慘了，因為我沒有經過這種場合和這樣的面試法，而且一試就是幾十分鐘，走出來時我的衣服全都溼透。

到吃中午飯的時候，全體考生聚集一個餐廳，那個面試我的教授偏偏和我坐在一起，他告訴我：「你的面試非常成功，目前你的成績很好，估計能進入前三名，希望你再接再厲，爭取當上我的學生。」

所有的努力都付出了，政治審核和體格檢查也通過了，礦區衛生局、王看公社衛生院也為我村報喜了（我是峰峰礦區唯一的錄取人），到9月16號我就能到校上課了，遺憾的是我被別人頂替了，而且官司我也沒有打贏。

這次努力雖然失敗了，但我的中醫理論得到了進一步的肯定，這也算一個成功，因為它堅定了我學中醫的信心。

1961年，我14歲開始隨舊磁州四大名醫峰峰礦務局總院中醫科創始人柴三綱學醫，聽從師囑，主攻傷寒，後又拜師中醫劉興海，1976年開始寫作。行醫50多年，今已入古稀之年，意將所學理論示人，所經醫案示人。

其中部分書稿整理成冊——《中醫溯源》已經由山東科技出版社出版。