懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。
【醫者簡介】
周福生，男，主任醫師，教授，二內科副主任，內鏡室主任，脾胃所副所長，博士生導師，現任廣州中醫藥大學脾胃研究所副所長，廣東省中醫藥學會消化病專業委員會副主任委員，廣東省中西醫結合學會脾胃消化病專業委員會常委，廣東省藥品監督管理局藥物評審專家。 1975年畢業於廣州中醫學院醫療系，1998年於廣州中醫藥大學內科研究生畢業，獲碩士學位。大學畢業後留校至今，一直從事教學、醫療、科研工作。擅長脾胃病證—胃、腸、肝、膽、胰疾病的中西醫診治。
【醫案】
周福生治氣滯血瘀型胃炎腸化案
黃某，女，42歲，農民。
1995年3月5日就診。
主訴:
反覆胃脘脹痛，噯氣反酸5年，加重10天。
病史:
每因情志不舒或鬱怒而脹痛甚，伴口苦納差，大便稍乾結，舌稍紅，邊有瘀點，苔薄黃，脈弦細。胃鏡檢查診斷:胃潰瘍(活動期)，HP(+)。病理診斷:符合胃潰瘍組織結構改變，伴中度腸上皮化生，輕－中度不典型增生。
辯證:
屬肝氣犯胃，氣滯血瘀。
治法:
治宜疏肝和胃，理氣活血
處方:
柴胡、枳殼、佛手、鬱金、赤芍、白芍、海蛸、木香(後下)、蒲公英、救必應、赭石(先煎)、炙甘草。每日1劑，復煎。
周后二診:
上症減半，大便不幹，舌脈如前。守上方去赭石，連服2周，胃痛等症基本消失，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。改擬疏肝理氣，健脾和胃法。在上方的基礎上去赤芍、救必應，加太子參、丹參、白朮、法半夏。連服4周後複查胃鏡診斷:胃潰瘍(紅色瘢痕期)。病理診斷:慢性淺表性胃炎，未見潰瘍改變及腸上皮化生和不典型增生。隨訪4年未復發。
本案引自(《新中醫》2000年第7期)。
【評析】
辨證施治思對指導胃癌癌前病變的防治有其重要的價值。本案患者為肝氣犯胃，氣滯血瘀型。針對早期症狀，用疏肝和胃、理氣活血的方藥，脈症皆得好轉。再以疏肝理氣、健脾活胃的方藥而收到良效，體現了標本兼治的思想，並以疏肝理氣之法貫穿於治療始終，緩急輕重，治之有序，遠期療效亦佳。
【作者寄語】
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