一. 相關經文和命名
(一）相關文獻原文
1. 《針灸甲乙經》
「百會，一名三陽五會，在前頂後一寸五分， 頂中央旋毛中，陷可容指。」
2. 《十四經發揮》
「在前頂後一寸五分，頂中央旋毛中，直兩 耳尖，可容豆。」
別名：三陽五會：不能拆為三陽、五會。
天滿（《資生經》）（《西方子》將天牖穴 誤作天滿）
泥丸（《普濟本事方》）：道家術語。
涅丸（《中華針灸學》）：泥丸之誤。
維會（《標幽賦》、《通玄指要賦》）：
原為神闕之別名，誤作百會別名。
巔上（《針灸聚英》）：部位。
嶺上（1957年南京中醫《針灸學》）：轉 自日本教材。為巔上之誤。嶺上天滿，系 巔上天滿之誤。
2•釋義：百，所有；一切；凡。
會：會意。從亼（音ji，古同 「集」），曾省。本義：聚會。
《太平經•丙部•卷五十》「灸刺訣第七十四」：「三百六十脈······ 出外周旋身上，總於頭頂，內繫於髒。」故名百會。
《針灸穴名解》（高式國）：「道藏云：『天腦者，一身之宗，百神之會』，故名 百會。」
上文見《修真十書》卷十八《雜著捷徑》。 編者不詳。收入《道藏》第120至131冊。
二、討論百會穴定位的意義
1•百會穴為督脈之腧穴，位於巔頂之上。其不 但是臨床常用之要穴，且為頭部腧穴定位的 基準穴，故其定位尤其重要。
2•雖然關於百會穴的定位取穴，《腧穴學》述之甚詳，但筆者仍發現不少臨床醫師對文獻的記載理解 錯誤，從而造成定位不準。
3.隨著交通事故及顱腦手術增多，頭顱畸形 不但數量增多，而且形狀也變多。一些體 表標誌，如髮際、耳郭的形態、顱骨上的 凹陷都有改變或缺如，這些都為臨床定取 百會穴帶來困難。
三•頭顱大小及異常
1.百會位於頭部，故頭顱大小或形態異常， 有時可能會給造成取穴困難。
♦頭顱大小或形態異常可能反應出腦異常， 也可與遺傳因素相關，如家族性大頭（巨 顱症），或小頭（小顱症），不伴有任何 腦功能異常表現。
♦頭顱的大小以頭圍來衡量，其測量方法是: 以軟尺自眉間繞到顱後通過枕骨粗隆。
♦頭圍在正常發育階段的變化為：新生兒約 為34 cm，之後逐年增加，18歲可達53 cm 或以上，以後則幾乎無變化。
♦正常頭煩大小，形狀還可通過顱骨平片進 行測量。
♦頭煩大小與小兒囟門閉合存有一定關係。 前囟一般在12〜18個月閉合，後囟2-4個月 閉合。顱縫大多在出生後半年內骨化。骨 化過早使頭圍小於正常值，形成小顱畸形， 會影響顱腦的發育。
常見的頭顱畸形有以下幾種
♦小顱畸形 ♦方顱畸形 ♦巨顱畸形 ♦長顱畸形
令尖顱♦變形顱
四.百會穴定位的研究
♦定位的關鍵詞：
在前頂後一寸五分（前後髮際） 旋毛中
陷可容指或豆（凹陷）
耳尖
1•文獻記載
令《靈樞•骨度》：「發所覆者，顱至項一尺 二寸。」
♦《神應經》明·陳會撰，劉瑾校補。刊於 1425 年。
據《甲乙經》中百會穴的記載：
「在前頂後一寸五分」，推算出其位
於前髮際後5寸，後髮際前7寸處。
2•—般來說，患者髮際線邊緣大都清晰連貫，高 低適中，然亦有髮際線模糊不清、中斷缺失、 過高過低、或額項無發等。對後者則必須 設法糾正，以免定位出錯。
3.髮際線不標準的補救方法：
♦北宋《太平聖惠方》（王懷隱、王祐等） 記載:如髮際過低、過高、缺失，可以「患人 兩眉中心直上三寸為髮際」。「後取大椎
♦後髮際至眉心為15寸，即百會穴位於後髮際 上7寸，眉心上8寸交界處，即後髮際至眉心 中點後0.5寸。
♦大椎至前髮際為15寸，即百會穴位於大椎穴 上10寸。前髮際上5寸。
♦如前後髮際均過高、過低或缺如，則可將大 椎至眉心定為18寸，此時百會穴位於眉心直 上8寸與大椎直上10寸交接處，即大椎至眉 心中點前1寸。
4.此法缺點
♦除了操作不便外，又有頭顱大而項縮者及項長顱小者，後髮際的位置也隨頭之前傾或後仰，有所變化。
5.如何確定前後髮際的位置
(1)前髮際
♦原昌克《經穴匯解》：病人抬眉時，額頭最 上方皺紋不生處即為前髮際處。
由於人之額紋不一，臨床應用時較難掌握。
♦《類經圖翼》（張介賓）神庭條下云：「發高者髮際是穴，發低者加二三分。」
此說貌似簡便，實則無法應用。
(2)後髮際
♦部分人群後髮際形狀不規則，偏高或偏低， 特別是正中下緣偏低。對多數後髮際正常 者，用後髮際定位更便捷。
♦《太平聖惠方·卷九十九》問曰：如後髮際 亦有項長腳長者•其毛直至頭骨，亦有無項腳者，毛齊至天腺穴，即無毛根，何而取穴也？答曰：其毛不可輒定。大約如此，若的的定，與風府正相當，即是側相去各 二寸。此之定穴。
♦風府穴之定位不在髮際之上。
♦後髮際呈弧形，兩側相去各二寸，仍無法 確定後髮際之位置。 由此可見，採用髮際定取百會穴，會出現 誤差。要避免誤差只能靠印堂和大椎來定取，而此時仍需要向前或向後移動，進行修正。
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