結腸癌為何引發腸梗塞?

核心提示：在老家地方醫院檢查，醫生說是腸梗阻，但治療了幾個月病情反反覆覆，我帶她到廣州大醫院繼續檢查，結果發現是結腸癌導致的腸梗阻。請問，腸梗阻和結腸癌到底是什麼關係？

　　@小小梁：我媽媽去年10月開始胃口不好，有時候還會噁心、嘔吐，肚子也一天天的鼓起來，大便也變得不規律。我們起初以為是「發福」長胖了，但稱體重的時候不但沒有增加，反而減輕。在老家地方醫院檢查，醫生說是腸梗阻，但治療了幾個月病情反反覆覆，我帶她到廣州大醫院繼續檢查，結果發現是結腸癌導致的腸梗阻。請問，腸梗阻和結腸癌到底是什麼關係？

　　中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科主任陳雙教授：

　　腸梗阻通俗的講就是各種原因導致的腸道運動不通暢。這裡講的腸道包括人的小腸和大腸。陳雙教授表示，引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。所謂的機械性腸梗阻是指人的腸子腔道發生了阻塞，影響了它的機械性運動。造成這種阻塞的原因，可能有多種多樣，歸納起來大致可分3大類：腸管本身的病變、腸管外的壓迫、腸內異物堵塞。腸管本身的病變可細分為先天性的，比如腸道閉鎖、狹窄、發育不良等；炎症性的，比如克羅恩氏病、細菌性放射性小腸炎；腫瘤，比如結腸癌、小腸腫瘤等。腸管外的壓迫可以是疝（俗稱「小腸氣」），腹腔內的腸粘連，腸道以外的腫瘤壓迫，如卵巢癌、胰頭癌等位於腹腔內的巨大腫瘤。腸內異物阻塞可以是吞入的異物、膽石、糞石、鋇劑、寄生蟲等。非機械性腸梗阻是指腸管本身運動的動力不足或缺乏動力，而腸管的腔道並無大的問題。這種非機械性腸梗阻主要是指腸子發生了麻痺，失去了動力而發生的腸梗阻，故也稱為麻痺性腸梗阻。

　　其實，人的腸子是一時刻都在運動的腔道，通過它的運動，可以消化吸收食物中的營養，同時也排出食物中的「廢渣」。對於腸道」運動」中醫說得好：通則不痛，痛則不通。一旦發生了腸梗阻時，多多少少病人是感覺到有「肚子痛」即腹痛，機械性腸梗阻時腹痛多數為一陣一陣的疼痛，也稱為陣發性腹痛，如果肛門有排氣或排便後一般疼痛會緩解，當病情逐漸加重時；由於消化後的食物殘渣被堵塞在腸管裡，逐漸引起腸管發脹，肚子也一天一天鼓起來，嚴重時病人還會有噁心和嘔吐。腸管如果被完全堵死，消化後的食物殘渣無法排除體外，肛門會停止排氣、排便，即病人沒有「放屁」也沒有「拉屎」。

　　陳雙教授說，由於腸梗阻的病因太多，對於非專業人士而言，一旦有以上症狀，即腹痛、腹脹或還伴有噁心和嘔吐時，應立即到醫院看醫生。切忌亂吃藥，自我治療，或以經驗治療，以免延誤病情。

　　對於我們國家，目前已經逐步進入了老齡社會。60歲以上的老年人口數已超過2億，就健康而言，腫瘤已成為危害國人健康的殺手之一，尤其是老年人。近年的統計顯示，大腸癌（結腸癌和直腸癌）發病率已從過去的第5位，上升至第二位。因此，對於老年人出現無緣無故的肚子脹、肚子痛或大便不規律，應高度警惕，及時到醫院看病，做腸鏡檢查。

　　陳雙教授提醒，對於已明確診斷或懷疑為大腸癌引起的腸梗阻病人，首先要禁食，不要再吃東西，對腹脹嚴重的病人，必要時還要做胃腸減壓。引流出胃腸道裡過多的消化液，病人的營養可以通過靜脈點滴給輸入營養物質，一旦確診，應儘早進行手術治療。