家長用點艾草土法給寶寶退黃疸，10天大寶寶進了重症監護室

剛出生10天的小豆豆因哭鬧不止、拒奶來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院新生兒科就診，董曉斐主任醫師查看後發現寶寶顏面部、腹部、背部、四肢等多處皮膚灼傷，有大小不一的水泡，有的已經破潰化膿，詢問後得知患兒出生第二天出現黃疸，家屬用艾草點燃對皮膚進行反覆燒灼，俗稱「打燈火」「點燈火」。

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通過全面檢查，小豆豆的黃疸並不嚴重，是新生兒生理性黃疸，無需治療，只是因為家人盲目治療引起的灼傷和繼發的感染需要住院了。

董曉斐主任醫師提醒，「打燈火」易導致寶寶皮膚灼傷，繼發感染，嚴重者引起敗血症、化膿性腦膜炎甚至危及生命，不推薦進行。

由於新生兒膽紅素代謝與成人不同，50-60%的足月寶寶，70-80%的早產寶寶在生後可出現暫時性的皮膚黏膜黃染，吃喝拉撒睡都正常，稱生理性黃疸，無需住院治療。

在一些感染和非感染因素的作用下，膽紅素生成、攝取、結合及排洩功能異常，使血中游離膽紅素過高，產生病理性黃疸，易並發膽紅素腦病，應及時就醫。

專家介紹，生理性黃疸不需治療，病理性黃疸應針對病因使用不同藥物進行治療。中醫藥治療黃疸歷史悠久，療效肯定。用中藥燻洗結合推拿治療黃疸可以克服新生兒難以口服藥物的困難，有效預防膽紅素腦病的發生。

此外，藍光照射是目前公認的安全有效治療方法，適時的光療可以極大減少換血的機率。換血療法主要用於重症母嬰血型不合所致的溶血病，可及時換出血清中免疫抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。

如何預防黃疸?專家提醒，準媽媽在妊娠期要飲食有節，孕期遭受溼熱侵襲，容易累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，準媽媽應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

其次，寶寶出生後要足量餵養，足量餵養以保證胎便、尿液排出，腹部按摩可以促進腸蠕動有利於膽紅素的排洩。

此外，要避開這些誘發因素，如黃疸寶寶一般會做蠶豆病的篩查，在結果沒有回報前，家長要注意:媽媽不食用蠶豆或蠶豆製品，不吃含開口蓮的藥物、避免接觸樟腦丸。家族有蠶豆病病史尤其要注意。對於母親為O型或Rh陰性血時，應在孕20周後定時監測媽媽相關血型抗體的滴度，當滴度達一定水平時，給予適當的幹預可以有效預防或減輕母子溶血的發生。同時，注意保護嬰兒皮膚，保持嬰兒臍部及臀部清潔，防止感染。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員成彩麗 楊楠

如何區分生理性和病理性黃疸？

1、生理性黃疸特點

●寶寶一般情況良好。

●足月兒生後2-3天出現黃疸，4-5天達到高峰，2周消退，早產兒可延遲至3-4周。

●每日血清膽紅素升高

●醫生判斷黃疸未達到光療標準，不需幹預。

2、病理性黃疸特點

●黃疸出現過早(24小時內)。

●黃疸持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周。

●黃疸退而復現。

●血清結合膽紅素>34umol/L(2mg/dI )。

●醫生判斷黃疸達到光療標準，需幹預。

【來源：瀟湘晨報】

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