孩子持續發燒,警惕兒童「冠心病」!

2020-12-20 人民網教育

原標題：女孩因省考培訓退學費被拒報警，母親堅持借錢也要女兒上！

孩子發燒本是常見事兒，但要說小孩兒還會得冠心病，恐怕聽起來有點危言聳聽。然而，這卻是件真實發生的事。

不久前，1歲多的宣宣無明顯誘因發熱，熱峰38.8℃，在當地住院期間突發心率增快，呼吸頻率增快，心電圖R波遞增不良。

心急如焚的父母隨急診120來到鄭州大學第三附屬醫院，入院急查超聲心動圖（俗稱心臟彩超）時，超聲醫師發現：小宣宣的雙側冠狀動脈極度擴張，大多被血栓堵死了，右側已經形成了冠狀動脈瘤。

隨後，緊急完善相關檢查，醫生確診為：川崎病繼發冠狀動脈病變，冠狀動脈瘤形成並血栓形成，心肌損傷，心功能不全。這意味著小宣宣患了嚴重的後天性「冠心病」。

「川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結症候群，多發於6個月～5歲兒童，具有發病急、對患兒傷害大的特點。」鄭州大學第三附屬醫院超聲科主任慄河舟介紹說，該病急性期主要表現為：持續高熱5天以上，抗生素治療無效；雙眼球結膜充血；口唇潮紅，可伴口唇充血皸裂，楊梅舌；手足掌趾紅斑、硬性水腫；軀幹皮疹、頸部淋巴結非化膿性腫大等。後期可有指(趾)端膜狀脫皮、肛周脫屑。

慄河舟說，川崎病為全身性非特異性血管炎性疾病，冠狀動脈損傷是其最大危害，包括冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤的形成，還可導致冠脈內血栓形成和心肌梗死的發生，病情更為嚴重的患兒將出現缺血性心臟病或者猝死等突發情況，嚴重威脅兒童健康。

「川崎病已成為兒童期後天性心臟病的主要病因之一，未經有效治療的患兒冠狀動脈受累發生率可達20%～50%，且多發於冠狀動脈病近端。若不積極治療，15%～25%的患兒可發展為冠狀動脈瘤。」慄河舟說，如果冠狀動脈病變經過及時合理的治療，大部分可恢復，但冠狀動脈瘤恢復時間較長，並發巨大冠狀動脈瘤及冠狀動脈內血栓時預後差。因此，及時發現和治療十分必要。

慄河舟提醒，如果孩子總是高燒不退或有其他可疑川崎病的臨床症狀，請及時帶孩子做心臟彩超，了解冠狀動脈是否受累。一旦孩子確診為川崎病請及時密切隨診。（記者林輝 李曉敏 通訊員劉雲 尚睿）

(責編：郝孟佳、熊旭)

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