10個中國人,1個糖尿病,5個糖尿病前期,還有4個在路上。
不知不覺,糖尿病的潛在危害人群已經超過14億中國人口的50%。說好的糖尿病是種「富貴病」呢?
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50%入彀!「盛世糖潮」來臨
2013年,一項權威部門的調查報告顯示:中國成年人的糖尿病發病率達11.6%,超過美國;成人糖尿病患者數達1.14億,超過印度;另有50.1%的人口處於糖尿病前期。
很多國人難以置信,卻不知美國人對此早有預言。20多年前,美國加州大學洛杉磯分校的賈雷德·戴蒙德教授在《自然》雜誌上撰文稱,「國人的生活方式正在改變,糖尿病將引發嚴重的公共健康問題。」
2016年醫學期刊《柳葉刀》發表全球成年人體重調查報告,中國超越美國,成為全球肥胖人口最多的國家。
而肥胖,正是糖尿病的高危致病因素。
按照中華醫學會發布的《中國2型糖尿病防治指南》規定,糖尿病的高危因素包括:
有糖調節受損史
年齡≥45歲
超重、肥胖(男性腰圍≥90cm;女性腰圍≥85cm)
2型糖尿病患者的一級親屬
高危種族(黑人患糖尿病的機率最高;而同等的身體條件,亞裔患糖尿病的風險是白人的1.6倍)
有巨大兒(出生體重≥4kg)生產史、妊娠糖尿病史
高血壓,或正在接受降壓治療
血脂異常,或正在接受調脂治療
心腦血管疾病患者
有一過糖性皮質激素誘發糖尿病病史者
符合一定條件的卵巢症候群患者
嚴重精神病,和(或)長期接受抗抑鬱症藥物治療的患者
靜坐生活方式(長期久坐的人)
契合的條件越多,患上糖尿病的風險也就越高。
40年來,中國的糖尿病發病率一直在增長,尤其是男性發病率增長快速,絲毫沒有放緩的趨勢。
而我們的鄰國日本,40年前糖尿病的發病率比國內只高不低,但如今,男性發病率已經趨緩,女性發病率甚至創造了歷史新低。
中日糖尿病年齡標化流行趨勢(來源:世界衛生組織2016年統計數據)
日本是怎麼做到的?
如果是糖尿病前期,唯一能夠阻斷其發展成糖尿病的辦法,就是生活方式幹預,包括飲食控制、減重,改變長期久坐的工作和出行方式等。如果已經發展為糖尿病,則必須儘早接受綜合的管理和治療。
日本之所以成為全球國民壽命最長的國家,對糖尿病等慢性疾病的主動幹預功不可沒。據日本本地新聞報導,在過去30年,日本糖尿病患者的平均壽命延長了10歲,而且仍然在穩步提升中。
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而我們顯然還沒有做好準備。
2017年,據國際糖尿病基金會(IDF)統計,中國約有6100萬糖尿病患者沒有接受診斷,患病而不自知的比例高達53.6%。
各國糖尿病患者未診斷情況(來源:國際糖尿病基金會2017年統計數據)
尚未診斷,自然就不可能接受規範的治療和管理。2018年6月發表的《中國糖尿病和糖尿病併發症流行病學》印證了這一點:在中國,只有5.6%的糖尿病患者,同時達到了血糖、血壓和血脂的良好控制。
而控制不好會怎樣呢?
研究顯示:糖尿病患者的癌症死亡風險比正常人高出25%;而因糖尿病而截肢的患者,是非糖尿病的10-20倍!更別說多達100多種的糖尿病併發症,隨時可能對身體造成的各種損傷和痛苦。
據人民網報導:
2/3的糖尿病患者都會出現心血管併發症,這也是導致患者死亡的主要原因;
糖尿病患者發生尿毒症的風險是正常人的17倍;
糖尿病患者失明的風險是正常人的20倍;
成年截肢病人中,有40%是糖尿病足壞疽所致;
如果血糖控制不好,糖尿病孕婦更易出現流產、胎兒發育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠併發症,使母親及胎兒的死亡風險大大增加。
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實施日式糖尿病管理,你也可以
雖然,糖尿病目前在全球範圍內還無法完全治癒。但是,結合最新的治療方式和方法,實施有效的綜合管理後,使糖尿病患者減輕病痛、減少併發症、降低用藥甚至完全脫藥,並非沒有可能。
2015年,日本上市了全球首個每周口服一次的降糖藥,大大降低了患者用藥頻率,一經上市就引起了全球糖尿病患者的關注。大量國際患者奔赴日本,期望成為日式糖尿病管理的受益者。
而相關國家間的合作也在積極開展。
日前,日本醫學的最高學府——東京大學醫學部附屬醫院,就與中國最大的海外醫療服務機構盛諾一家達成合作,為中國的糖尿病患者及高危人群提供為期一周的日式糖尿病綜合管理。
患者需要在東京大學醫學部附屬醫院住院一周,接受糖尿病專家團隊的綜合評估和治療,以及自我管理教育。東京大學醫學部附屬醫院的專家認為,糖尿病是一種慢病,患者不能完全依賴於醫院和藥物,自我管理同樣重要。
東京大學醫學部附屬醫院
東京大學醫學部附屬醫院是日本最好的綜合醫院之一,類似中國的「協和醫院」。而盛諾一家則是20多家美國、英國、日本權威醫院在中國的籤約合作轉診機構,2014年獲得紅杉資本青睞,成為紅杉資本被投企業之一。
「我們希望通過對全球醫療資源的整合,幫助國內糖尿病患者減少對藥物的依賴,儘可能地擺脫糖尿病及其併發症的威脅。讓糖尿病既不影響生活質量,也不影響壽命,就像手上的一個小疤痕,除了提醒你保持合理的生活方式外,你不需要過多地去擔憂它。」盛諾一家創始人蔡強說。
據了解,雙方開展的一周日式糖尿病住院管理的具體內容包括:
整體血糖狀況評估
一周持續監測暨護理
降藥治療(儘可能幫助患者擺脫對藥物的依賴)
併發症控制(儘可能減少現有併發症對患者生存質量的影響,及預防未發生的併發症)
飲食療法(實施綜合、全面的管理)
運動療法(實施綜合、全面的管理)
其他創新療法(醫護團隊根據患者病情而定)
減重、自我護理等全方位患者教育
此外,醫院還能提供一些特色的糖尿病醫療服務。如對線粒體DNA異常和MODY1~6、胰島素受體異常症,及其他疑似因基因異常導致的代謝疾病進行基因診斷,根據診斷結果來實施個性化治療。
在胰島素鉗夾試驗中,醫院還能使用人工胰腺對胰島素阻抗性進行更加精密的評估。
盛諾一家則為患者提供醫學諮詢、病歷整理及翻譯、醫院預約、醫療籤證輔助辦理、行程安排、日本本地接送及全程(7天)醫學翻譯陪同服務。日本醫院不提供中文翻譯,只能由醫院合作機構來安排。
據世界衛生組織統計數據,在所有年齡組的綜合疾病死因構成中,日本因糖尿病致死的比中國低1倍。可見,日式糖尿病管理確實有其獨到之處。