專家呼籲糖尿病患者重視心血管併發症

2020-12-23 光明網

許多人認為糖尿病是慢性病，一時半會兒不會有生命危險，但實際上，一旦糖尿病患者有了心血管併發症，會面臨極大的生命危險。11月14日是世界糖尿病日，亞洲糖尿病學會（AASD）副主席、中日友好醫院內分泌代謝病中心前主任楊文英教授指出，心血管併發症會大大縮短2型糖尿病患者壽命，特別是當患者同時存在高血糖、高血壓、高血脂等多重危險因素時，發生心血管併發症的機率會大幅提高，因此糖尿病患者需要更加重視心血管併發症。

相關研究數據顯示，50.45%的糖尿病患者因心血管併發症而死亡，這種死亡導致了整體2型糖尿病患者預期壽命的降低。「糖尿病心血管併發症的形勢非常嚴峻。目前歐洲糖尿病研究協會和美國糖尿病學會在最新的糖尿病治療共識（EASD-ADA共識）中，都強調了減少心血管併發症的重要性。」楊文英教授說。

一般認為，糖尿病患者只要控制好了血糖，就可以避免併發症的發生和發展。但楊文英教授提醒，這對控制心血管併發症不一定有效。一些大型的臨床研究證實，通過血糖達標，可以減少微血管併發症的發生發展，比如糖尿病視網膜病變、神經病變等。但是單純的降糖治療是否能減少大血管併發症導致的心血管死亡，目前尚無定論。傳統的降糖藥，如葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類、磺脲類、胰島素等並沒有顯示出能夠顯著減少心血管死亡的益處。糖尿病患者心血管疾病的頻繁發病、高致死率使得人們對於糖尿病治療藥物的期待不止是「降糖」，更希望能「護心」。

楊文英教授指出，2型糖尿病患者容易發生心血管併發症的原因，與多重風險因素並存相關，這些風險因素是高血糖、高血壓、高血脂、超重、吸菸等。要想真正控制糖尿病心血管併發症的發生發展，除了積極治療糖尿病這一原發病，嚴格控制血糖外，還要嚴格對高血壓、肥胖等危險因素進行預防和處理。患者要主動和醫生溝通心血管風險和疾病情況，並儘早通過適合的藥物治療控制血糖水平，降低心血管風險。同時，注意生活方式的管理，包括戒菸、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛鍊等。為了及早發現糖尿病性心臟病變，建議糖尿病患者定期去做心電圖和超聲心動檢查。（光明日報融媒體記者 陳海波）

[責編：孫佳涵]

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