這是一場現實版的「生死時速」，20餘醫護人員在生命的賽道上奔跑，爭分奪秒，拼盡全力，與死神頑強抗爭。這是一場艱苦卓絕的「拉鋸戰」，在患者長達一個小時呼吸心跳停止的過程中，全體醫護人員不拋棄，不放棄，奮力戰鬥到最後一刻。這驚心動魄的一幕發生在鄭州一醫院，12月26日清晨，一名24歲的年輕人因身體不適，在趕往醫院的途中突發肺栓塞，被120送往醫院搶救，抵達醫院不久即出現呼吸心跳驟停。在心內、急診、麻醉、呼吸諸科室20餘名醫護人員的通力合作下，最終從死神手中奪回了一條年輕的生命。 鄭報融媒記者 邢進 谷長樂 通訊員 陳燕/文 通訊員 尹歌/圖
「戰鬥」從清晨開始，醫護人員拼盡全力搶救24歲小夥兒
12月26日清晨，醫院心內二病區白班夜班剛剛交接完畢，正在進行例行的晨會。一輛平車飛奔而來，推車的急診醫生護士邊跑邊高喊：「病人情況不好，快搶救！」心內二病區主任聞聲跑出辦公室，立即查看病人情況，他身後，病區醫護人員呼地圍上來，將患者直接送進CUU心臟重症監護室搶救。
患者呼吸急促，渾身蒼白，有明顯的缺氧症狀。雖然還有一點點意識，但已經無法清晰地表達，只能微弱地說出「胸悶」兩字。心內二病區主任立即為他進行檢查，發現病人的血壓、心率、血氧飽和度都在迅速下降，很快失去了意識，呼吸心跳驟停，情況十分危急。心內二病區主任當即通知麻醉科配合，第一時間為患者上了呼吸機。
生命在一點一滴地流逝，情況危急，已無法依靠詳細的檢查來明確病因。多年的臨床經驗告訴自己，如此兇險的症狀一般只有三種可能：急性心梗、肺栓塞、中毒。而患者的心電圖並不符合心梗的條件，首診急救醫生的描述也基本可以排除中毒。他的大腦飛速地做著判斷，所有的症狀和描述都指向一種可能——肺栓塞。
在持續心肺復甦、注射腎上腺素、提高血氧濃度的同時，立即給予溶栓藥物阿替普酶，同時進行床旁的心臟彩超和下肢深靜脈彩超檢查。心內二病區主任冷靜地有條不紊地下達著一條條指令。
果然，彩超結果顯示，患者的膕靜脈發現了大量血栓，這充分驗證了心內二病區主任的判斷。此時，患者的自主心跳和呼吸仍未恢復，距離心跳呼吸驟停已過去了將近一個小時，而這漫長而短暫的60分鐘裡，心肺復甦和各項搶救措施仍在緊張有序地持續著。
患者的最基本的生命體徵瞳孔反射尚未完全失去，搶救中間或有短暫不規則的自主心跳，這種情況下無論如何也不能放棄，心內二病區主任的心中只有這一個念頭。終於，在呼吸心跳驟停一個多小時之後，患者的自主心跳緩緩復轉。那一刻，所有人緊繃的神經終於鬆弛下來，大家情不自禁地熱烈鼓掌，慶祝這場「拉鋸戰」的勝利。
與死神拉鋸分毫不讓
經驗和堅持助白衣天使最終大獲全勝
「由於患者心跳呼吸停頓時間太長，當時我們還是有些擔心的，搶救結束後第一時間和他的家人進行了談話溝通。」心內二病區主任說，雖然心跳恢復了，但是因為大腦缺氧太久，也有一種可能是患者陷入昏迷，成為植物人。所幸，患者在9點多鐘的時候徹底清醒，恢復意識，與死神的「拉鋸戰」大獲全勝。
此時再回想那驚心動魄的一個多小時，心內二病區主任十分平靜，「當時根本顧不上緊張，神經緊繃著，腦海裡自動跳出搶救的所有流程，除了這些什麼都顧不上想」。為什麼當機立斷地冒著風險用上溶栓藥？心內二病區主任說，這是基於一個臨床經驗豐富的醫生最基本的判斷。根據首診急救醫生和患者朋友的描述，這個24歲的小夥子在發病前就來過幾次醫院，這說明他在病發前幾天就已經感到不適。
「我們的就診記錄顯示，他在12月24日第一次來醫院，做了心電圖檢查，沒有什麼發現」，25日下午再次來院，醫生給他開了住院證，要求他入院進行詳細檢查和診斷，他當時沒有入住。而在事發當天，他是在前來醫院的途中突發狀況，同伴撥打120後，急診科緊急派車將他拉回醫院搶救。床旁心電圖檢查，又不支持急性心梗，綜合這些情況，最有可能的就是肺栓塞。
「如果在搶救的同時不立即用上溶栓藥，可能病人就搶救不回來了。」心內二病區主任說，肺栓塞病情十分兇險，死亡率高達20%~30%，重症肺栓塞死亡率更高達50%，能夠搶救成功，實屬不易。而早期判斷、早期用藥是成功搶救的關鍵。
而更重要的是預防，心內二病區主任說，24歲的年輕人得上肺栓塞，和不良生活習慣有很大的關係。據事後詢問患者本人和同事，得知他有長時間玩電腦、熬夜、久坐的習慣，這和肺栓塞的發生有一定的關聯。
(鄭州晚報)
原標題：鄭州一醫院上演現實版「生死時速」 20餘名醫護人員成功搶救心跳呼吸停頓逾1小時的肺栓塞患者