李大娘跟老伴生氣一個月了，倆人兒互不搭理，看著對方都覺得煩，這天早晨，李大娘覺得胸悶得不得了，實在喘不過氣來，才喊了老伴過來，老伴見她憋穿得厲害，難受得不行，也顧不得其它了，趕緊給孩子打電話，一大家子人把李大娘送到醫院。到了醫院，一做心電圖，大夫說「病情重，可能是心梗！」，於是趕緊籤字同意，上了造影臺。心臟造影做了，發現血管是通常的呀，並沒有冠心病，可是心電圖也有ST段抬高，反映心肌損傷嚴重程度的指標心肌酶也高到了天花板，咋回事兒呢？
做完造影，李大娘被推回了心內科監護室病房，小張醫生推來心臟彩超機，給她做了個心臟彩超，從心臟彩超看，李大娘的心臟的心尖區域像個吹氣的球，又圓又薄，運動也不協調了，真相終於大白——李大娘得的病是心碎症候群，又叫應激性心肌病。李大娘的病還真是生氣給氣出來的。
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什麼是心碎症候群
心碎症候群，又叫應激性心肌病，或Takotsubo心肌病，是由未知原因導致的短暫性左室心尖球囊樣擴張。這個病發病前，患者經常有親人離世、吵架、暴怒等不良情緒，所以被形象地稱為心碎症候群。這個病，絕經期婦女最常見，李大娘平時就是愛生氣的人，這次跟老伴生氣了一個月，最後就得了這個病。
這個病發病時，表現跟急性冠脈症候群很像，常常會有突發的胸悶胸痛表現，心電圖也會有典型的ST段抬高，心肌酶也會升高，因此常常被認為是急性心肌梗死，但做冠脈造影時卻被發現血管通暢，沒有明顯的狹窄。不過雖然血管通暢，這個病依然很危險，不僅可能惡性心律失常、心肌穿孔、心源性休克、充血性心衰等嚴重併發症，還可能會引起猝死呢，所以診斷了這個病也不能放鬆，還是要好好治療。
心碎症候群怎麼治療？
心碎症候群常常表現為突發的胸悶或者胸痛，因此常常在急診就診，就診時症狀、心電圖還有心肌酶的表現都很符合急性冠脈症候群，所以最初經常按照急性冠脈症候群處理，給抗血小板藥物，並且進行心臟造影檢查，不過做過造影后排除了冠脈狹窄問題，再加上心臟彩超的特異性的表現，就可以明確心碎症候群的診斷了。
在明確診斷後，還是要繼續應用抗血小板藥物，並且根據病人的情況，跟以補液、糾正心衰、強心等治療，在平穩後，病人可以出院，不過還需要繼續服用ACEI、倍他樂克及利尿劑等藥物進行治療，1月後需要複查心臟彩超，看看心臟的恢復情況。
得了心碎症候群，還能正常生活嗎？
大部分的心碎症候群病人，3個月內心臟的結構和功能都可以恢復正常，所以不影響壽命和正常的生活，不過有一部分人還是會出現惡性心律失常、心力衰竭等併發症，所以出院後定期複查，規律服藥，調整心情是很重要的。
經過了幾天的恢復，李大娘出院了，這下她再也不敢跟老伴生悶氣了，她還要好好吃藥，1個月回來乖乖複查，希望到時候她的心臟已經恢復正常啦。
小張醫生也學了一招，下次取急診會診的時候，如果遇到5-60歲的大娘，平時身體不錯，沒有冠心病的危險因素，因為生氣或者大喜之事心情波動很大的話，也心中有根弦，想想這個病人是不是得了心碎症候群啦。