廣東衛生人才網_醫療衛生備考:洗胃法的相關考點

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　　在護理專業考試中，洗胃法是一個重要的考點，在歷年的考試中都會有所涉及。在此，華圖卓坤專職教師對洗胃法常見的考點進行總結，然後列舉出部分在以往護理考試中出現的真題，讓各位考生對洗胃法有一個多方面的認識。

　　洗胃法常見考點：

　　1.目的

　　(1)解毒：清除胃內毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可利用不同灌洗液進行中和解毒，用於急性食物或藥物中毒。服毒後4～6小時內洗胃最有效。

　　(2)減輕胃黏膜水腫：幽門梗阻患者飯後常有滯留現象，引起上腹脹滿、不適、噁心、嘔吐等症狀，通過洗胃，減輕瀦留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎症。

　　2.適應症：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬、生物鹼及食物中毒等。

　　3.禁忌症：強腐蝕性毒物(如強酸、強鹼)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　4.常用洗胃溶液

毒物種類	常用溶液	禁忌藥物
酸性物	鎂乳、蛋清水、牛奶	—
鹼性物	5%醋酸、白蠟、蛋清水、牛奶	—
敵敵畏	2%～4%碳酸氫鈉溶液、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液	—
1605、1059、4049（樂果）	2%-4%碳酸氫鈉溶液、	高錳酸鉀
敵百蟲	1%鹽水或清水、1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液	鹼性藥物
DDT（滅害靈）、666	溫開水或生理鹽水洗胃、50%硫酸鎂導瀉	油性藥物
巴比妥類（安眠藥）	1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液、硫酸鈉導瀉	硫酸鎂
發芽馬鈴薯	1%活性炭懸浮液	—

　　5.注意事項

　　(1)口服催吐法適用於服毒量少的清醒合作者。

　　(2)洗胃吐出或者吸出的灌洗液澄清無味證明毒物基本洗乾淨。

　　(3)一次灌洗量不得超過500ml，一般300～500ml。

　　(4)電動吸引器洗胃的負壓宜保持在13.3kPa左右。

　　(5)插洗胃管：

　　①插前先潤滑胃管前端，潤滑插入長度的1/3;

　　②插入長度為前額髮際至劍突的距離，由口腔插入約55～60cm。

　　(6)檢測胃管在胃內的三種方法：

　　①用無菌注射器接於胃管末端回抽，看是否可抽出胃液;

　　②將導管末端放入盛有涼開水或生理鹽水的碗中，看有無氣泡溢出;

　　③用無菌注射器注10～20ml空氣於胃管內，聽診上腹部是否有氣過水聲。

　　(7)當中毒物質不明時，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。

　　【例題1】( )禁忌洗胃。

　　A.昏迷患者

　　B.破傷風患者

　　C.膽囊炎患者

　　D.食管靜脈曲張患者

　　【答案】D

　　【核心考點】洗胃的禁忌症。

　　【例題2】下列哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃?

　　A.甲胺磷

　　B.樂果

　　C.敵百蟲

　　D.對硫磷

　　【答案】C

　　【核心考點】有機磷中毒的注意事項。

　　【例題3】巴比妥安眠藥中毒時洗胃液用( )。

　　A.2%～4%碳酸氫鈉溶液

　　B.乙酸

　　C.溫開水或等滲鹽水

　　D.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液

　　【答案】D

　　【核心考點】安眠藥中毒的洗胃液。

　　上述考點和相關習題的總結，我們不難看出，護理專業考試中對於洗胃法的考核內容相當細緻，所以老師建議考生在複習的時候注意知識的系統性，注意歸納總結，才能有效地節省時間進行多方面的複習。

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（編輯：廣東華圖）