臨床醫學基礎知識:麻疹與猩紅熱的鑑別

2020-12-18 安徽中公教育

臨床醫學基礎知識:麻疹與猩紅熱的鑑別

2018-02-06 14:23:21

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麻疹與猩紅熱都是兒科中常見的疾病,也是常見的考點。麻疹與猩紅熱患兒的臨床表現較為相似,如何鑑別是考試中的重點,今天就這一知識點為大家進行了總結。

這兩種病都全身性發疹性疾病、具有傳染性。麻疹是由病毒(麻疹病毒)引起的急性呼吸道傳染病,猩紅熱由細菌(溶血性鏈球菌)引起,冬春為高發季節,主要通過空氣、飛沫傳播,人群普遍易感。

臨床表現:

1.潛伏期:麻疹為6~18天;猩紅熱為2~3天。

2.前驅期:麻疹3~4天有高熱、畏光、呼吸道症狀、可見到柯氏斑(口腔黏膜斑是麻疹早期具有特徵性的體徵,一般在出疹前1〜2天出現。);猩紅熱一般不超過24小時,表現為突然高熱及咽痛。

3.發疹日期:麻疹3~5天,多在發熱3〜4天後出;猩紅熱持續3~5天。

4.皮疹分布均為全身性,而且兩種病的出疹順序也相似均為面部-軀幹-四肢依次出疹。

5.皮疹形態:麻疹為紫紅色到棕紅色的斑疹和斑丘疹,疹間皮膚正常;猩紅熱為瀰漫性細小密集的猩紅色斑點,壓之褪色,疹間無正常皮膚可見。皮膚皺摺處如:肘彎、腋窩、腹股溝等處皮疹密集形成深紅色線條(帕氏線),此外還可見到面部環口蒼白(口周蒼白圈)及楊梅舌。

6.發疹後脫屑:麻疹皮膚有棕色色素沉著伴糠麩樣脫屑;猩紅熱脫屑,輕症者呈細屑狀或片狀屑,重症者有時呈大片脫皮,以指(趾)部明顯。

治療:

麻疹:一般以對症治療為主,猩紅熱:除一般治療外,首選藥物為青黴素,青黴素過敏者可用紅黴素。

以上就是有關麻疹與猩紅熱的鑑別要點,希望對同學們有所幫助。

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(責任編輯:ly47179)

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