4、子宮脫的治療
治療方法很多,如手術整復法、中醫治療法、電針治療法等。但是子宮脫出時間已久、無法送出,或者有嚴重的損傷及壞死,整復後有引起全身感染、導致死亡的危險,可將脫出的子宮切除,以挽救母羊生命,減少羊友損失。
手術整復法
原則以整復為主,配合藥物治療。子宮脫出必須立即進行整復,否則脫出的時間越長整復越困難。
整復前母羊前低後高:術者操作前必須將雙手指甲用指甲刀剪短,並打磨光滑,避免在整復過程中將子宮體表面劃傷。肌肉注射酚磺乙胺 4 mL 減少子宮出血量,達到止血的目的。在母羊後海穴注射 2%鹽酸普魯卡因注射液 5 mL麻醉來減少母羊的努責,並以前低後高的站立姿勢保定,如果不能站立的時候,應該將後軀用草墊高。
然後清洗消毒:用 0.1%高猛酸鉀溶液衝洗臀部及陰門處,然後用 3%冷明礬水清洗子宮,最後再用生理鹽水衝洗乾淨。
將子宮內膜上黏附的汙物用40℃的溫水或生理鹽水衝洗乾淨。之後在盆中放入2.5-5.0Kg高錳酸鉀,添加適量40℃的溫水配製成0.1%-0.2%溶液,將腫脹且較硬的整個子宮體都浸泡在高錳酸鉀溶液中,通常持續5-10分鐘,能夠促進子宮體的血液環,且減輕腫脹,變柔軟,彈性有所恢復,有利於整復歸位。
同時,子宮體經過浸泡有利於軟化黏附在上面並發生乾結的糞土渣,利於徹底清洗乾淨。另外,準備浸有高錳酸鉀溶液的棉球,用鈍頭攝子夾取後對子宮體表面及凹陷處進行細緻擦洗。也可先在地面上鋪一塊乾淨的塑料布,將病羊呈仰臥姿勢放倒,用繩子捆住其兩條前肢,助手用雙手提起兩後肢使其呈倒立狀,與地面距離約15-25cm,即呈前軀低後軀高的姿勢保定,浸泡於0.1%-0.2%高錳酸鉀溶液中。
最後子宮送:將子宮送回骨盆腔中,並用溫生理鹽水衝洗子宮。
方法一:兩個助手分別站立在脫出子宮的兩側,用手託住脫出的子宮,使子宮高於陰門水平線。術者站立於子宮的後方,用右手握拳伸入脫出子宮角端,趁母畜不努責的時候,慢慢反覆向骨盆內推送。在推送時,兩助手配合將推入陰門的部分壓住,如此一步一步送還,在即將完全推進時,術者應抵住子宮停頓 1~2m in 再繼續推進。將子宮完全推進後,術者用手伸入子宮角內,矯正子宮角,並使子宮完全伸展。最後子宮腔內撒布土黴末8~10g。
方法二:先將陰道納入陰門內,再將子宮頸、子宮體、子宮角逐步送入骨盆腔,當完全推入骨盆腔後,術者的手伸入子宮內使子宮角充分伸展並復位,再撒布抗生素。有時將子宮送入腹腔後,仍然可以看到母畜繼續努責並造成重新脫出。為了防止再次脫出,可以在陰戶進行兩針褥狀縫合。
整復後,肌肉注射縮宮素30IU,讓子宮迅速收縮、子宮頸口縮小,防止子宮再次脫出。靜脈注射複方氯化鈉溶液 500 mL、10%葡萄糖酸鈣注射液 100 mL。為防止感染子宮炎,肌肉注射青黴素300萬IU、硫酸鏈黴素 200 萬 IU,每日 2 次,連用 4 d。經過採取以上有效措施,病羊完全康復。
中醫治療法:病羊主要是進行補氣升陷,可使用加味補中益氣湯,即取10g熟地,12g黨參,15g柴胡,10g陳皮,10g白朮,10g當歸,15g黃芪,15g升麻,8g炙甘草。
如果病羊長時間發生腹瀉而導致大腸無力收攝,可在本藥方中加入12g訶子、12g 烏梅,用於澀腸固脫;
如果元氣下陷,且排尿不暢,可在本藥方中加入15g木通、10g 車前子,用於升清降濁,通利排尿。
以上用藥量要根據病羊的症狀輕重程度適當加減,加水煎煮後服用,連續使用3劑。
電針治療法:病羊還可採取電針治療,即在交巢、百會二穴進行針刺。注意交巢穴進針深度要足夠,通常在15-20cm,然後將針體連接電針治療機,通電後能夠使努責強度減輕,並逐漸消失。
子宮切除術
當子宮嚴重損傷壞死及穿孔而不宜整復的時候,應該實施子宮切除術。
首先給母羊麻醉,並用消毒藥液衝洗陰道、尾根和子宮,再在距離子宮頸 10cm 處用細棉繩雙套結結紮子宮,仔細檢查子宮內是否有腸管、膀胱等內臟器官,然後將細棉繩第一次捋緊,一般每隔 3~5m in 捋一次,連續 3~5 次。在捋緊後在距離細棉後3~6cm 處將子宮切除,用集束結紮子宮斷端,過後慢慢的鬆開結紮的細棉繩,觀察有無出血的血管,如果沒有出血,將斷端縫合後送回陰道內。結紮的細棉繩也可以不鬆開,連同斷端一同送入陰道,待斷端內血液循環自行恢復,斷端修復後,結紮繩會自行鬆脫。
子宮切除後,在一段時間內陰道的炎症明顯急劇,可以每天用 5% 的氯化鈉或者 25% 的硫酸鎂溶液衝洗陰道,也可以在陰道和結紮處外塗藥膏(普魯卡因粉 1.0g、魚肝油 100m L、青黴素 300 萬IU),以減輕疼痛和炎症,而且可以減少努責。