高齡意外懷孕，應該因為沒有認真備孕選擇人工流產嗎？

2020-09-26 婦產科王蕾


我的門診比較特殊，一方面，我會出婦科門診，接診因為意外懷孕選擇人工流產手術的患者；一方面，我還出生殖門診，說白了，就是看不孕不育。所以，其實，我自己也挺分裂的，有時，這邊看著不孕症的患者，講著人工授精，試管嬰兒呢，那邊又被手術室喊去做人工流產手術。每天的門診，讓我見多了什麼叫「旱的旱死，澇的澇死」；也見多了因為一次意外懷孕的人工流產手術導致的不孕症，從此走上了漫漫的求子之路。

最近出門診，連續碰到3次同樣的問題，讓作為醫生的我痛心不已。情況大同小異，年齡超過35歲的高齡、高知女性，應該就是我們常提到的「白骨精」的類型，外形真的幹練、利落，因為意外懷孕想做人工流產手術就診，雖然已經是年齡超過35歲的高齡群體，但是無子。詳細詢問原因，無外乎——沒有認真備孕、純屬意外、最近工作實在太忙、年底才有備孕計劃、應酬太多喝酒了、沒有吃葉酸……但是，她們似乎都忽略了一個很重要的因素，就是自己年齡的問題！我想，出於社會責任感，也要跟大家聊聊這個話題。

很多都市高知白領，事業風生水起、如日中天，所以，往往認為自己是無所不能的，尤其，現今社會，女人注重保養的程度近乎「令人髮指」，所以看外形，幾乎每一人將其與「高齡」二字劃上等號，但究其實，一旦年齡超過35歲，會給女人帶來怎樣的重大改變呢？

其實，最大的改變就是卵巢功能，也就是生育力的改變！隨著年齡的增長，也許女人的外貌通過精心的保養，不會有太大的變化，但是，她的卵巢儲備功能是不可能被逆轉的，是一定會隨著歲月車輪的碾壓而出現明顯下降的，卵巢儲備功能的下降就會直接導致女性受孕能力的下降以及胚胎質量的下降，也就是說，即便能順利懷孕，發生流產或者胚胎停育的風險也會明顯升高的。所以，生殖醫學一再強調，什麼是對女性生育力最好的保護？那就是，在最佳的年齡解決生育的問題！

至於，是否經過了認真的備孕？是否規律的服用了葉酸？……其實，這些都是錦上添花的項目，有更好，沒有也不能說胚胎一定會有問題！再說忙的問題，其實人身處漩渦當中，可能覺得我的工作，我的事業就是天，沒有我一切都玩不轉，但其實，適當的放手後會發現，世界如常，太陽還是照常升起，唯獨生孩子這件事，是一定需要自己親力親為的！

在繼續說說，人工流產手術這件事，雖然對於婦科醫生來說，這是一個很小的手術，整個過程幾分鐘就結束了，但是，對於個體來說，有可能就因為一次這種小小的手術，就會給子宮內膜帶來滅頂的災難，就有可能是造成宮腔粘連、輸卵管阻塞、進而造成繼發不孕的元兇！而且，作為一位看不孕門診的醫生，我可以很負責任的告訴大家，這個在不孕群體中，真的不在少數！

所以，我們再說回最初的話題，高齡、意外懷孕，如果相做人工流產手術，這點讓我非常痛心，因為，我會為她深深的擔憂，一是，因為高齡，生育力會明顯下降，如果，當她做好了完全的準備，想要備孕了，有可能懷不上了！二是，一次簡單的人工流產手術，有可能是一個巨大的安全隱患，因為會有繼發不孕的風險，針對這一點，醫生在術後是對於吸宮時間和壓力，肯定會按操作流程嚴格把控，但是，不能除外女性本身子宮內膜就是非常脆弱，修復能力差等因素，即便醫生小心翼翼的操作，仍然不能100%規避風險！

綜上所述，作為一名有溫度的臨床醫生，我真心的希望各位追求事業的成功女性——

一是選擇好合適的生育年齡，如果不打算丁克，就及早解決生育的問題，然後再去謀求事業上的成功。

二是如果的確沒有生育計劃，一定要嚴格避孕，不要有意外懷孕的風險。

三是高齡人群一旦受孕，如果沒有致命性的接觸或者不允許生育的疾病，儘量還是要給自己一個機會，即便沒有經過嚴格的備孕準備，一切也可以通過嚴密的產檢進行補救！

我是王蕾醫生——愛生活，愛陽光！

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