作為全國老齡化程度最高的城市之一,2015年南通在全國率先「破題」,探索建立長期照護保險制度,並將其作為獨立的「第六險」,列入社會保障制度體系,現已覆蓋全市700多萬參保人員。10月10日,由省醫保研究會主辦的長期照護保險南通試點五周年座談會在通召開,分享試點經驗,交流討論存在問題,促進長期護理保險事業健康發展。中國醫保研究會會長王東進、省醫保局副局長相伯偉,副市長徐新民等參加活動。江蘇省醫療保險研究會會長胡大洋主持會議。王暉市長會見了與會的有關專家學者。
會上,副市長徐新民代表市政府致辭,他指出,建立長期護理保險制度是應對人口老齡化、健全社會保障體系、共享發展改革成果的一項重大民生工程。希望各位領導、專家學者對我市試點工作多作指導,多提寶貴意見,以便我市更好地完善長期照護保險制度體系,讓老年人擁有幸福的晚年,讓後來人都有一個可期的未來。
南通市醫療保障局黨組書記、局長張兵首先介紹了我市長期照護保險工作的開展情況。一是制度體系初步成形,經過近5年的探索實踐,南通市形成了以「全覆蓋、多元化、保基本」為特徵的長期照護保險制度體系和「機構照護、居家服務、照護補助、器具支持、預防管控」的五位一體長期照護保險服務體系。二是經辦服務不斷完善,以「社會化、精細化、規範化、智能化」為標杆,初步構建了一套適應「社區為依託,家庭為主體」的照護經辦和管理服務體系,推動了治理能力的大提升。三是社會效應初步顯現。長期照護保險制度的實施,不僅發揮了制度本身的保障功能,還對服務供給側改革起到了引導作用,推動了整個養老行業向著規範化方向發展。從而為南通經濟高質量發展不斷注入了新的活力。
中國社會科學院經濟研究所研究員、公共經濟學研究室主任王震,中國社會科學院社會發展戰略研究院副研究員張盈華,南京信息工程大學教授曹信邦,東南大學醫療保險與社會保障研究中心主任張曉等專家學者圍繞長期照護保險交流研究成果,並就長期照護保險制度創新、持續發展提出意見建議。
現場訪談階段,來自上海、浙江嘉興、安徽安慶、江蘇蘇州、陝西漢中醫保局的相關負責人圍坐一堂,針對長期照護保險制度試行期間面臨的問題以及未來的發展趨勢展開討論,氣氛濃厚熱烈。
省局相伯偉副局長認為,南通作為長期護理保險制度建立的萌芽地和啟航地,成功探索出了長期護理保險的「南通模式」,為頂層制度設計貢獻了「南通智慧」。他指出,政府支持、部門協同,是推進長期護理保險試點工作的重要組織保障。市級統籌、統一規範,是長期護理保險可持續的重要制度保障。發揮市場決定性作用以及更好發揮政府作用,是長期護理保險的永恆課題。他強調,下一步將在省級層面規範長期護理保險政策框架及待遇標準,提升制度規範化水平,完善籌資待遇調整機制,為全省及國家面上推開率先探索積累實踐經驗。
座談會上,王東進會長高度讚譽了我市在探索長期照護保險制度上所取得的成功經驗,他認為,南通的探索,為建設中國特色的長期護理保險提供了樣板。他將我市做法概括為「一三二四」:一個彌補,彌補了社會保險的「缺項」,起到了壓陣殿後的作用;三個體系,形成了以「一制六化」為特徵的五位一體的長期照護保險制度體系、照護服務體系以及監管體系;兩減一增,即減輕了家庭和醫保基金的負擔,但是增強了人民群眾的獲得感、幸福感和安全感;四個有效促進,即促進了養老產業的發展,促進了就業結構以及就業質量的提升,促進形成經濟發展的新格局,促進全社會尊老敬老傳統文化的傳承。
王會長從八個方面指出南通長期照護保險工作帶來的啟示:一是堅持統一認識,正確對待社會老齡化的現象。二是堅持思想轉變,形成黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與、協同聯動的建設合力。三是堅持保基本、全覆蓋、城鄉統籌的基本方針和權責清晰、保障適度的基本原則。四是堅持從完善社會保障制度體系的全局高度出發,定位制度功能,使之相對獨立又與相關制度相互銜接、相互貫通、相互支持、相互促進。五是堅持科學而順利地研究設計制度方向和機制要素,需求認定是基礎,籌資方式是重點,等級評定是關鍵,尊重權益精準服務是要義,人員培訓隊伍建設運營管理是支撐,依法依規是保障,政府投入是補充。六是堅持多元參與,形成共建共治共商的新格局。七是堅持專業化、多元化、個性化、精細化的服務隊伍培訓,不斷提高照護服務的質量和水平。八是堅持理論創新和實踐創新的良性互動,問題導向和目標導向有機結合,正確處理借鑑和創新、頂層實際和實踐探索、政府和市場社會、社保和商保的關係,尊重常識,尊重規律。
同時,王會長對我市長期照護保險工作提出三點希望:一是希望南通繼續發揚「包容匯通、敢為人先」的南通精神,以本次座談會為契機,不斷總結提升,為全國各地提供可參考借鑑的「南通方案」。二是希望南通積極抓住長三角一體化發展的機遇,認真嚴謹地做好「十四五」規劃,爭取讓長期照護保險工作在新時期邁上新臺階。三是希望我市結合兩部門出臺的指導意見,緊扣六個基本原則,在構建多層次醫療保障體系,合力推動醫保信息互聯互通等方面守正創新,行穩致遠,不斷為醫療保障事業的發展做出新的「南通貢獻」。
當天上午,與會嘉賓參觀考察了照護保險政策宣傳、居家服務輔具服務展示、失能失智預防活動現場及銀城護理院,實地感受南通長期照護保險成效。