原創 米醫生 素問軒
大家好，我是米醫生
門診上，經常有患者問我：米醫生，牛奶好還是豆漿好啊？
這個問題很類似——你覺得，爸爸好，還是媽媽好啊？
人無完人，食物也是一樣
沒有好或者不好
只有適合或不適合
只有適量或不適量
任何人，任何食物，都有自己的優缺點
真正的問題在於——你會不會用它，如何用它
先說牛奶
牛奶，中醫稱它為牛乳
絕大部分醫書都把它定義為：微寒
《本草分經》：牛乳，甘微寒，潤腸胃，補虛勞，解熱毒。
《別錄》：牛乳微寒．補虛羸，止渴，下氣
《千金·食治》：味甘，微寒，無毒。
正因為它微寒，所以牛奶的禁忌是什麼？
《本草經疏》："脾溼作洩者不得服。"
脾虛有溼，大便不成形，便溏者不建議吃
再看孫思邈和朱丹溪如何用牛奶
在治小兒吐乳時，孫思邈和朱丹溪都是建議牛奶+韭菜汁，還有生薑，攪勻後溫服
韭菜，生薑都是性溫偏熱的
用來反佐牛奶的寒
李時珍指出牛乳適合什麼人？
適宜老人煮粥
上年紀的老人，多見腎陰不足，陰血不足，大便乾燥，有虛火，正好可以用牛奶的甘寒配上粥，去潤燥和中，下氣，補虛
豆漿呢？
為什麼祖先要把好好的黃豆用一個晚上去泡軟，磨碎，再煮熟過濾了喝？
尤其以前工業化不發達，不累嗎？
豆漿是用黃豆做的，性平，色黃，入脾胃，可以補脾胃
但豆類都有一個缺點——容易滯氣（容易不消化，吃多了打嗝）
於是古人想到一個辦法，把黃豆浸泡一夜，再把它磨碎，加水過濾，把上面稀的那部分（容易消化的）做成豆漿，下面濃稠的加入石膏還有滷水凝固後做成豆腐
這樣吃下去脾胃就更容易消化吸收黃豆的營養
一個是黃豆做出來的，中性，沒有偏性，可以補脾胃；
一個是牛的血液所化，能養血脈，潤五臟，補虛，但偏寒，老人建議配合粥（粥可以調和脾胃）一起吃；
以上是中醫的見解
如果換成現代營養學成分論來看，那就更簡單了
牛奶唯一的優勢是鈣含量比豆漿高
但前提你得吃的下去，消化吸收的了啊
消化吸收靠什麼，還是脾胃
中國有多少人是喝牛奶腹瀉，乳糖不耐受的，這裡就不展開了
另外，最最重要的是豆漿的膽固醇和脂肪含量都比牛奶低的多
也就是說，針對三高人群，心血管疾病的人群來說，豆漿真的更友善
然後我們再看第二個問題
很多患者會問我：乳腺增生可以喝豆漿嗎？子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？
很多患者都擔心豆漿裡的雌激素會讓子宮肌瘤變大
其實從中醫的角度來看，子宮肌瘤還有乳腺增生，都與現代女性壓力較大，肝氣不舒+痰瘀體質有關
即便從西醫角度來看，其實豆漿裡沒有雌激素，豆漿有的只是植物雌激素，它的主要成分是大豆異黃酮，雖然名字裡有雌激素，但它跟雌激素是不同的，只是結構上有一點像雌激素
只有在你身體內雌激素水平不夠的特定的情況下，它才能跟雌激素受體進行微弱的（劃重點）微弱的結合
但是大豆異黃酮的雌激素作用非常微弱
大概只有真正雌激素相同濃度的萬分之一甚至更少
這點點微弱的雌激素樣作用根本不足以刺激子宮肌瘤和乳腺增生
其實吃牛奶吃豆漿不重要，吃太多才是問題
與其擔心每天喝150ml豆漿會讓你子宮肌瘤變大。。。。
不如多多注意情緒（肝氣不舒問題）
多多注意控制體重
（西醫認為脂肪細胞每天也會產生微量雌激素，中醫認為肌瘤與痰溼莫大關係）
還有千萬不要吃含有雌激素添加的保健品
最後我們說一下，關於喝豆漿，真正應該注意的是什麼
1，自製豆漿一定要煮沸
很多家庭認為外面買的豆漿不乾淨，或者太甜，於是選擇在家自製豆漿
其實豆漿存在很多人都不知道的現象——假沸。
就是豆漿在80-90℃時，會因泡沫上浮而出現像水沸騰一樣的「假沸」，但實際上它還沒有煮熟，應該再煮10分鐘以上才能食用。
否則大豆中還有皂苷，必須煮熟才能祛除，否則可能會引起消化道 不適，嚴重會導致噁心、嘔吐、腹脹、頭暈等現象。
前幾天我碰到一個小患者才1歲，家裡阿姨就開始給孩子喝自製豆漿了，其實1歲的寶寶胃腸道還沒有發育好，不建議2歲以下的寶寶餵太多豆漿
第二，不要把豆漿放在保溫杯裡存放，這樣會比較容易引起豆漿變質；
第三，豆漿是我們祖先留給中國人的「補脾胃的植物奶」，豆漿再好，也不要過量食用，健康成人每天150-200ml就夠了
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