（健康時報記者毛圓圓）近日，安徽淮南市壽縣保義鎮493人發熱嘔吐引發關注。
「從20號以來，保義鎮陸續收到了患者發熱嘔吐、腹痛腹瀉的報告，給這些患者做的核酸檢測顯示，都是陰性。省市縣疾控中心懷疑是因為水質汙染，立即聯合調查，判定為志賀氏菌感染所引起。」安徽省淮南市壽縣衛健委副主任馬克益告訴健康時報記者，壽縣保義鎮自來水廠及居民家中自來水有無此類病菌，安徽省市縣聯合調查組仍在排查當中。
8月23日18時26分，@壽縣發布在微博發布了《關於淮南市壽縣保義鎮發生發熱腹瀉病例的通報》：
8月20日以來，壽縣保義鎮居民493人陸續出現發熱嘔吐、腹痛腹瀉症狀，壽縣立即成立處置工作領導組，迅速開展人員治療工作，其中縣醫院、縣中醫院收治289人，目前病人病情普遍好轉，部分病人已治癒出院。據省市縣聯合調查組初步調查，判定為志賀氏菌感染所引起。為防止水體感染，保義鎮自來水廠已於8月21日關閉，有關處置工作正在進一步進行中。
志賀氏菌感染後不及時救治或造成休克、死亡
浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科主任醫師盛吉芳主任介紹，志賀氏菌（Shigella Castellani）是痢疾桿菌四個類型（志賀菌群、福氏菌群、鮑氏菌群、宋內氏菌群）中的一個，是一類革蘭氏陰性短小桿菌，是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌，通過食物、水源等傳播，會引起細菌性痢疾。
志賀氏菌感染是一種夏秋季常見的消化道傳染病，臨床常表現為發熱、上吐下瀉、腹痛、黏液膿血便，小孩和老人嚴重會引起中毒性休克。「雖然將水燒到100攝氏度能殺滅這種細菌，但是，用汙染的自來水衝洗瓜果蔬菜、喝了汙染的生水等，也會造成感染。」
普通的志賀氏菌感染，經過一個星期左右的抗生素治療，病情會好轉；嚴重的志賀氏菌感染，會造成中毒性休克，需要及時送醫，按照膿毒性休克來救治，如進行補液、糾正酸中毒、給予營養支持、治療原發病等等。「如果患者休克半個小時沒有及時救治，就很危險了；如果兩小時以上沒有及時救治，可能會造成多功能衰竭、死亡。」盛吉芳主任說。
馬克益副主任告訴健康時報記者，目前，首先感染患者中無重症和死亡病例，都是輕症患者，醫護已經為他們進行抗感染治療，部分群眾已經出院了。
洪水可破壞自來水管網系統，造成水質汙染
「自來水廠按照標準執行消殺、有足夠的餘氯（處理生活飲用水時，常用氯氣或某些氯化合物，如次氯酸鹽、氯胺化合物消毒）、嚴格的檢測，一般很少發生汙染。集中爆發痢疾桿菌感染的，一般都是因為井水汙染或肉質汙染。如果自來水廠被汙染了，很可能是因為排洩物造成的，或者是因為沒有嚴格按照水質要求標準執行等等。」 盛吉芳主任介紹。
消化道傳染病，一般是大災之後發生。結合安徽省壽縣近日遭受了洪澇災害的情況，盛吉芳主任談到，此次集體感染，可能是因為洪災引起的。洪水可破壞城鄉的自來水管網系統、下水道系統、汙水處理廠、垃圾填埋場、堆肥場等，洪水中的細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等微生物和原生動物也會隨著洪水的傳播而擴散，這些病原體可以造成輕微的腹瀉症狀，也可以造成嚴重的痢疾、傳染性肝炎等嚴重的疾病。洪水過後，往往會造成水質糞便汙染指示菌升高和胃腸道症狀病例的上升。
因此，盛吉芳主任建議，找到傳染源後，一定要徹底地消殺。「如果是自來水廠被汙染，就要關閉、清洗、消毒，嚴格檢查餘氯的含量、大腸菌數、病菌、PH值等等之後再開放。感染患者的排洩物、嘔吐物等都要無害化處理。每家每戶都要用含餘氯的消毒劑，如漂白粉，進行消殺處理。如果食物被汙染了，就要立即被銷毀掉。」
馬克益副主任介紹，事件發生後，縣委縣政府立即成立了相關的工作組，協調人員到收治醫院、事發現場進行指導工作，市縣衛健委調配專家組進駐了保義鎮衛生院等醫院；相關部門已經對患者的糞便、嘔吐物，進行了消殺、處理工作；也將消殺藥品發放到了居民手中。相關部門已經從附近合格的自來水廠調水，來保障保義鎮街道居民的日常飲水；已經指導偏遠行政區居民從壓井水中取水，並指導他們進行消毒、沉澱後再飲用；部分鄉鎮的自來水廠已經關閉，進行徹底的消殺工作。
此外，盛吉芳主任提醒，洪水過後要特別注意以下幾點：
飲用水衛生。不喝生水，只喝開水或符合衛生標準的瓶裝水、桶裝水；裝水器具必須乾淨，並經常倒空清洗；對臨時的飲用井水、河水、湖水、塘水等，一定要進行消毒；混濁度大、汙染嚴重的水，必須先加明礬澄清後再消毒；飲用水消毒劑（漂精片、消毒泡騰片）必須放在避光、乾燥、涼爽處存放（如用棕色瓶擰緊瓶蓋）。自來水水管或水龍頭如被汙染，退水後應充分清洗管路，水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒。
食品衛生。食物要煮熟煮透，生熟分開，餐具須清潔並消毒後使用，進食前要洗手；不吃腐敗變質或被洪水浸泡過的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水產品；不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不到無食品經營許可證的攤檔購買食品。
環境衛生。對室內外環境進行徹底的清理，做到先清理、後消毒、再回遷。排除積水，清除汙泥和垃圾雜物；打開門窗，通風換氣，清洗家具，清理室內物品，必要時對房間牆壁和地面進行消毒；整修廁所，清刷衛生間，修補禽畜圈。不要隨地大小便，糞便、排洩物和垃圾要排放在指定區域。
手部清潔。不用手，尤其是髒手揉眼睛。每個人的毛巾與臉盆應單用。如果不得不與急性出血性結膜炎（俗稱紅眼病）病人共用臉盆，則應讓健康人先用，病人後用，用完以肥皂將臉盆洗淨，並常用消毒劑浸泡消毒。
及時就醫。如果感覺身體不適時，要及時找醫生診治。特別是發熱、腹瀉病人，要儘快尋求醫生幫助。其次是遵聽醫囑，配合傳染病隔離，注意藥物使用方法。
編輯：張爽