半年前，11 歲的小煒（化名）在上課時突然出現腹痛和噁心嘔吐，小煒媽媽帶孩子去中山大學附屬第七醫院檢查，發現胃腸道沒有問題，卻意外發現左腎積水。近日，小煒在中山七院接受了微創腹腔鏡手術，順利切除病變部位，並將腎盂輸尿管平整完美吻合。小煒目前已康復，而且再未出現腹痛、嘔吐等情況。
據介紹，半年前，小煒像往常一樣在學校上課，課程中間突然出現肚子痛、噁心伴有嘔吐，於是班主任老師通知了小煒的媽媽。小煒媽媽不由得擔心了起來，因為小煒出生不久就進行了心臟室間隔缺損修補手術。小煒媽媽帶著他在中山七院檢查了一番，胃腸道未見問題，卻發現了左腎積水。
他們來到了泌尿外科專家門診，科主任龐俊查看患兒及彩超後，考慮小煒存在先天性左側腎盂輸尿管連接部位（upj）狹窄，建議在不影響小朋友上學的情況下密切觀察，擇期手術治療，定期門診彩超複查。腎積水是由於腎盂輸尿管連接部位（upj）狹窄，導致尿液引流不暢，尿液積存導致腎盂增大，超聲提示腎積水。
今年 6 月，小煒媽媽又帶著小煒找到了龐俊主任，複查超聲發現積水明顯增多了，從左腎輕度積水進展到中重度積水，主要是狹窄段上方的腎盂擴張，建議住院行微創手術治療，擬定經腹腹腔鏡下左側腎盂 - 輸尿管成型術。
▲小煒的 MRU 圖片
在中山七院手術麻醉中心的配合下，術前準備一切就緒。考慮小煒小小年紀經歷 2 次手術，此次手術採用微創的腹腔鏡手術方式。術中探查正如磁共振水成像（MRU）圖片所看到的那樣，左腎重度積水，呈鳥嘴樣改變。龐俊快速找到了病變組織並完全切除。
此次手術最大的難點就在於不僅要切除狹窄的病變部位，還要將腎盂輸尿管裁剪縫合，恢復正常解剖形狀。既不能損傷輸尿管的血管，又要保證術後不漏尿。術中避免鉗夾輸尿管縫合的切緣，縫合針間距約 3mm，這要求主刀醫生必須有紮實的基本功和耐心。手術順利的完成了，腎盂恢復了正常的形狀，也與輸尿管不留縫隙、平整完美地吻合。
手術順利完成，1 周后，小煒恢復順利，再未出現腹痛及噁心、嘔吐情況。"感謝龐俊主任團隊！"，小煒媽媽難掩心中的喜悅與感激之情。
【來源：深圳晚報】
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