預防結核病 儘早為寶寶接種卡介苗

2021-01-13 佛山在線

原標題:預防結核病 儘早為寶寶接種卡介苗

卡介苗是源於牛型結核分枝桿菌的減毒活疫苗,有著90多年的悠久歷史,是臨床用於嬰兒期預防結核病的疫苗。世界衛生組織推薦寶寶出生後儘早接種卡介苗,因而卡介苗被譽為「新生兒第一針」。

新生兒對各種疾病(包括結核病)的抵抗力很差,抗結核病的特異性免疫不能從媽媽身上帶給寶寶。所以寶寶一旦感染了結核菌就很容易發生血行播散,隨之而來就是粟粒性肺結核和結核性腦膜炎。這兩種嚴重的結核病死亡率是至高的。一些堅持接種,且疫苗質量較好的地區,0~4歲兒童結核性腦膜炎幾近絕跡,14歲以下兒童已無因結核病死亡,所以嬰兒剛生下來就應接種卡介苗。只要嬰兒發育正常,一般出生24小時就可以接種了,最遲在1歲以內也應該接種。

「卡痕」是卡介苗接種成功的標誌,免疫成功標誌則為接種後PPD皮試陽性。現實生活中,一小部分人無「卡痕」,文獻報導無卡痕的比率為0.4%~53.3%不等。原國家衛生部有關文件規定,對已接種卡介苗的兒童,即使「卡痕」未形成,也不再予以接種。但我國是結核病高負擔國家,在高負擔背景下兒童結核病患病率較高。基於國內結核病疫情的現狀,專家建議加強對卡介苗接種效果考核,至少應對卡介苗接種後無「卡痕」的個體在接種後12周進行PPD試驗,陰性者予補種卡介苗。

卡介苗其實是至安全的疫苗之一,但小部分人可能會出現異常反應和併發症。如淋巴結強反應、瘢痕疙瘩、骨髓炎、全身性卡介苗感染等。

卡介苗的作用是局限的,控制結核病至有效的武器始終是發現和治癒塗陽肺結核患者,而不是卡介苗接種。家裡有患肺結核的親人,父母應該高度重視,患者應及早治療。

來源|佛山日報

文|梁煒健 通訊員佛衛宣

編輯|何欣鴻


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