日前,國際著名病毒學家何大一教授說「社會給科學家們一點點時間,或許一、兩年,會有很多潛在的和創新方案,我有信心科學一定戰勝新冠病毒、取得抗擊疫情全勝!」
誰是何大一教授?(沒錯寫胡大一教授名字?)
1996年何大一教授(David Ho)榮登《時代周刊》年度人物,他抗擊愛滋病的"凱撒大帝"。
何大一教授抗擊愛滋病的「凱撒大帝」
何大一教授是發明治療愛滋病「雞尾酒療法」的著名科學家醫生。早在上世紀90年代初,他已是國際著名病毒學家和研究愛滋病病毒的權威科學家。
1990年至今,何教授一直擔任美國亞倫鑽石(Aaron Diamond AIDS)愛滋病研究中心主任,領導愛滋病領域臨床與轉化研究。
今天,他的研究重點迅速聚焦在新冠病毒Covid-19領域,更確切講是全部精力投入到研究抗擊SARS-CoV-2的治療方法。
自從疫情開始,何教授迅速組織了一支15人攻堅團隊,從不同方向研究新冠病毒治療方法,包括從病毒中分離抗體,然後開發新的蛋白酶抑制劑幹擾病毒複製等。
日前何教授接受採訪時說「這次疫情爆發,科學界動員了很多人,是前所未有的壯舉,比抗擊愛滋病疫情大的多得多,更廣泛和全力以赴。」
他就目前一些抗病毒試驗性治療方法,包括研究性藥物和治療方案等,分享了他的看法和預測內容,如下:
1
吉利德的瑞姆西韋(remdesivir)
我個人理解雷姆西韋還是有前途的抗病毒藥。
儘管到目前為止臨床試驗數據或同情用藥治療效果,無法完全證明其臨床有效性。我們仍期待幾個隨機雙盲對照臨床試驗結果,這也是最後驗證它是否有效。」
上周四,WHO無意中洩露了在武漢開展的一項隨機雙盲臨床試驗結果。目前的試驗數據並沒有驗證瑞姆西韋治療重症患者有顯著獲益。
但針對新冠病毒感染早期患者接受同情用藥治療顯示有效(這將與中藥抗病毒治療形成PK,國內官媒報導中藥治療早中期患者效果顯著)。
何教授認為病毒感染疾病早期治療可能會增加治癒機率,這是目前已知的臨床治療經驗。
他舉例說治療許多病毒感染,越早效果越好,比如奧司他韋(Tamiflu)治療流感病毒,出現症狀最初48小時內有效。之後抗病毒作用不大。
他也期待NIH主持的瑞姆西韋藥物隨機雙盲安慰劑對照試驗,該試驗將在5月份出結果。
2
羥基氯喹和氯喹聯合應用
何教授對抗瘧藥標籤外使用的看法是「迄今為止,該藥物治療效果令人印象深刻或否定,唯一造成轟動的臨床試驗是法國科學做的,在減少病毒持續時間方面有一定作用。如果仔細看一下該試驗就會發現說服力並不那麼強。
在疫情開始時,特別在總統「推銷」之前,羥氯喹並沒有被科學家們關注。因為在實驗室研究該化合物是否抗病毒,並沒有很好效果,甚至對病毒沒有任何作用。它對細胞起作用。這說明用藥安全將是首要問題,即除非殺死細胞,否則不可能消滅病毒」。
上周五,FDA警告該藥物臨床應用可能會引起心律失常風險,包括NIH治療指南等都不建議在臨床試驗之外,對新冠病毒疾病患者使用羥氯喹或氯喹加阿奇黴素。
總之,FDA已經告誡臨床醫生「密切監測,不應當在試驗之外應用」。
3
抗類風溼關節炎藥物
何教授說,應用臨床抗類風溼關節炎藥物治療新冠肺炎患者的思路和方法是合理的。比如說應用IL6-受體抗體阻斷其中的炎症途徑,問題是介入時機是否恰到好處?」
羅氏和賽諾菲在中國也各自開展了臨床試驗測試Kevzara和Actemra 治療新冠肺炎或感染患者,也得到了一些令人鼓舞的數據結果。
遺憾的是在中國的臨床試驗沒有安慰劑對照,問題不僅僅是沒有安慰劑對照設計,而是大多數輕中度患者可以自行康復,無法證明是藥物療效或混合在一起或自己機體抵抗力作用。
唯一能夠證明藥物有療效的研究方法是隨機雙盲+安慰劑對照
賽諾菲發言人說在美國開展的Kevzara藥物臨床試驗(約1000名患者入組)即將得出初步結果。
羅氏基因研發部發言人也表示他們的臨床試驗在4月初啟動,計劃招募330名患者,預計初夏會有試驗結果。
何氏【冠狀病毒研究】
談及何氏「抗冠狀病毒方法」,何教授希望自己的團隊從康復患者血液中尋找單克隆抗體,預計5月份會有初步發現。
這種方法已有數家企業機構分別採取類似行動,包括Vir Biotechnology、禮來及其合作夥伴AbCellera,Regeneron,Amgen和Adaptive Biotechnologies。
目前中國也有一團隊已經分離出一些非常好的「抗體」。總之,時間會證明一切。
何教授也希望借用治療HIV病毒的方法,採用蛋白酶抑制劑治療新冠病毒。但這不是一個快速方法,找到最佳候選藥可能需要數月時間並且進行迭代改進。
何教授認為最終抵抗新冠病毒感染,需要聯合用藥互補,而且是在症狀出現時使用。
何教授認為找尋出治療新冠病毒的有效藥不是可能不可能的問題,而是時間問題。全社會需要給科學家一些時間,也許不到一年;或一、兩年,肯定會找出治療方案,我堅信「科學最終會成功戰勝病毒的」。
美國科學界專家和醫生們亞歷山大,紛紛抱怨「需要給我們一些時間,至少一年或最多兩年,肯定有辦法治療新冠病毒和搞出預防疫苗來!」
川普總統真的很生氣!他要立竿見影,每年投資上千億美元,這點兒事兒要等一年!
急了!不當總統,當科學家醫生!
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所有人都熟知超市,各取所需,拿貨付款走人。若把日用百貨瓜果蔬菜換成資訊產品,就是「資訊超市」了。
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