這個習慣，讓孩子每天變醜一點點

圖自：Bigstock

警惕這些表現！

孩子的顏值可能由此一去不復返

1.牙齒不齊

2.較同齡人發育慢、肥胖

3.白天無精打採、表情看著呆滯

4.頭前傾

5.打呼嚕、夜間磨牙

6.扁桃體腫大

7.記憶力差

8.面頜發育畸形

口呼吸問題，正讓你的孩子一天天變醜！

1長期口呼吸，能對孩子有哪些改變？

孩子小時候挺漂亮的，怎麼越大越看著「長殘」了？長期口呼吸，孩子面容發育日漸「偏離正軌」：

後縮的下頜

彎曲的鼻梁

窄而長的臉

前突不齊的牙齒

呆滯無神的眼睛

越來越糟糕的體態

……

除了影響面容發育，口呼吸還會對孩子產生更多影響！

最直接的影響是孩子睡眠質量。孩子張口呼吸時，舌根後墜、氣道阻力更大，孩子需要不停調整姿勢，翻來覆去折騰以保持呼吸，其實是睡眠中被短暫憋醒了。

長期睡眠質量差會衍生很多問題！比如孩子身高發育變慢，睡眠不足影響了生長激素分泌。在幼兒園小班裡，孩子還是高個子，後來卻比其他孩子越長越慢。

圖自：Bigstock

孩子睡眠質量不好，第二天情緒也會受影響，總鬧小脾氣。學齡孩子還會影響到學習。睡眠差導致記憶力變差，白天沒精神，上課總走神兒。

長期用口呼吸的孩子，嚴重情況會對心血管系統造成影響。

打呼嚕、睡覺憋氣，導致孩子心室厚度增加，心臟承受了額外負擔。如果不加以治療，孩子氣道變得相對狹窄；這種狀況如果持續三年以上，孩子的整體健康情況都會受到影響，成人後更容易患上睡眠呼吸暫停症候群。

2孩子為什麼會有口呼吸的習慣？

扁桃體、腺樣體肥大

扁桃體、腺樣體肥大造成氣道堵塞，鼻氣道壓力增加，增加了口呼吸的發生率。

用口呼吸時，氣流不像鼻呼吸那樣經過鼻腔內的溼潤、加溫、過濾，因此更容易對黏膜產生刺激，引起或加重了口腔潰瘍和扁桃體、腺樣體腫大，這就是惡性循環。

扁桃體、腺樣體肥大一般出現在孩子兩歲後，也有些特殊案例發生在孩子1歲時，一般9-10歲以後會有所減輕，不過也有些孩子可能12、13歲後依然相對肥大。

鼻腔堵塞和過敏性鼻炎

有些孩子是單純患有過敏性鼻炎，也有孩子患有過敏性鼻炎同時又有腺樣體肥大。

過敏性鼻炎一般發生在孩子兩歲後，鼻腔內黏膜水腫，導致鼻腔堵塞、狹窄。孩子為彌補氧氣下意識會張口呼吸。尤其需要注意的是：孩子白天還能用鼻呼吸，但晚上睡覺躺下後鼻腔充血加重，鼻呼吸更加費力，只能靠嘴呼吸。

二手菸對孩子鼻腔的刺激。有些孩子不是過敏，但鼻腔經常受到二手菸刺激，也會造成鼻腔黏膜水腫。

3爸媽實操指南，及時挽救寶貝顏值

多觀察孩子，如果出現以下情況及時看醫生：

- 總是張著嘴，說話鼻音重

- 牙齒出現排列擁擠不齊等咬合問題

- 頻繁的尿床（尤其是5歲以上）

- 發育遲緩或過度肥胖

- 睡眠多哭鬧，總是亂滾亂翻不老實，經常趴著睡，或是睡覺時脖子喜歡向前抻、上揚

- 晚上睡覺張著嘴呼吸，常常打鼾、磨牙，或是有夢遊、睡眠中恐懼哭叫等異常行為

- 早上不易叫醒，白天總是沒精神，情緒煩躁，學習注意力不集中，多動

- 兩三歲後孩子面型逐漸發生改變，好像「變醜了」，平時表現也變差了

察覺到孩子有以上異樣表現，儘早帶孩子去看醫生，請有睡眠醫學經驗的耳鼻喉科醫生檢查。

圖自：Bigstock

如果孩子平時表現正常，但在劇烈活動時張嘴呼吸，或者是在感冒期間鼻塞時出現口呼吸，夜間偶爾打鼾問題，這些屬於正常情況。

抓住孩子面型發育黃金期

2-8歲，是孩子面部發育的關鍵時期。

如果發現孩子牙齒排列不齊，或是面型變差，應儘早帶孩子就診專業的正畸醫生，及早破除不良習慣，去除影響孩子面型發育的不良因素，適時矯治變形的頜骨。

現在越來越多家長認識到口呼吸帶來的口腔危害，但也有部分家長可能會覺得先不用治，等恆牙都長出來後再矯正，或是拖一拖，看孩子長大一些會不會慢慢變好之類。

但是，無論是因口呼吸產生的頜骨畸形，還是因為頜骨畸形導致的氣道狹窄，從而引起口呼吸的孩子，都需要儘早就醫，及時進行頜骨矯形。

圖自：Bigstock

因為7歲時孩子的面型發育才完成了70%左右，這個時候進行正畸治療，還有較大的餘地改善頜骨發育不協調的問題，治療相對簡單，也避免了頜面畸形的進一步加重。

但如果12歲以後才就醫，孩子頜骨已慢慢定型，骨縫逐漸骨化，面部發育完成90%左右了，頜骨生長潛力變小，再進行一些骨性錯頜的矯形治療就很被動，治療相對複雜，效果也更有限。

如果發現孩子有口呼吸的習慣、牙齒不齊、面型不協調等問題，需儘早就診正畸醫生，尋求正畸醫生的專業意見，最晚不要超過7歲。

小時候沒問題，

到了青春期還要關注嗎？

非常需要！

可能孩子小時候受扁桃體、腺樣體肥大影響明顯，青春期後感覺影響就小了，孩子打呼嚕也輕了，家長就覺得沒什麼問題了。但這個階段其實很重要，很多漂亮的小孩在青春期越長越醜，多數和口呼吸有關。

青春期作為面部發育後期，這個階段孩子變化快，男孩女孩們的肌肉處於迅速發育階段，軟組織迅速發育，導致氣道會相對較窄，孩子容易出現呼吸阻力導致的呼吸不通暢，顏面可能出現加速變化。

尤其此時孩子正處於初高中時期，平時學習緊張，即使察覺孩子面型發生變化，可能也沒有及時就診查查原因，忽略了這個發育關鍵期對面型的影響。

孩子面型發育不協調，

不能只管「一半」！

實際臨床情況中，很多家長發現孩子出現牙齒不齊、咬合紊亂、面型變醜後，第一想法是做個正畸治療就可以，往往忽略了問題的根源——孩子的口呼吸問題。

圖自：Bigstock

如果孩子長期處於鼻腔不通氣的狀態，實際牙齒矯正的效果也相對有限，這樣的治療只是治療了「一半」，沒有去除病因。即使正畸後面型有改善，氣道阻塞的問題沒有得到完全的解決，孩子還是處於通氣不暢的狀態，影響全身的生長發育，正畸治療的效果受限，也更容易復發。

因此，錯頜畸形，遠不止是牙齒問題！

在和睦家醫院，當耳鼻喉科醫生或正畸科醫生發現孩子有口呼吸、牙齒不齊或面型不協調的情況時，耳鼻喉科和口腔正畸科會協同檢查，做出聯合診斷，制定綜合治療方案，讓孩子獲得綜合的顏面管理，做到真正的阻斷治療，才能讓孩子獲得整齊的牙齒、健康的咬合、完美的面型、通暢的氣道、健康的體魄。

因此，耳鼻喉科通暢氣道+口腔正畸科管理面型，並對氣道做進一步的增容，做到內外兼修的健康美才是讓孩子受益一生的秀顏之道。

專業解答Q&A

寶媽

觀察了孩子沒有口呼吸，但平時常常張著嘴，這會產生影響嗎？

醫生

實際上，即使沒有口呼吸，孩子經常張著口也會對面型發育有影響。長期張口，面部肌肉的平衡、舌頭的位置都會發生變化，導致上、下頜骨發育受到影響。

寶媽

孩子腺樣體/扁桃體肥大已經影響牙齒咬合和上下頜發育，建議手術摘除肥大的腺體，但孩子還小，擔心手術會影響孩子免疫功能，孩子會不會因此抵抗力下降？

醫生

很多家長擔心腺樣體摘除手術破壞孩子免疫功能，實際這是個誤區。

腺樣體摘除術後，周圍的淋巴組織會代替腺樣體的功能，實際臨床中，手術後化驗檢查，也未發現孩子免疫功能受到影響。

而且，術後孩子鼻腔通氣得到改善，隨之睡眠質量改善、食慾增加、生長激素分泌增加、上呼吸慢性感染得到控制，這些反而有利於提高免疫功能。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

本文專業內容指導

林忠輝

耳鼻喉科主任，睡眠中心主任，主任醫師

北京和睦家醫院

張澄

口腔正畸醫生

北京和睦家醫院