楚天都市報5月9日訊(記者陳凌燕 通訊員羅瑤)94歲的張爹爹膽總管結石急性發作命懸一線,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)消化內科醫生克服患者年歲高、基礎疾病多、乳頭小等諸多不利因素,在經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)下成功取出泥沙狀黃黑色結石。5月9日,逐漸好轉的老人回想起入院那天驚心動魄的場景,表示非常感謝消化內科一病區賈業貴主任,要不是這位醫生當機立斷果敢治療,老人恐怕兇多吉少。
5月1日中午,家住漢口江岸區的張爹爹突然高燒39℃,並出現腹痛、不想吃東西等症狀,被家人立即送往市六醫院急診科就診。經CT、查血檢查發現,張爹爹雖可排除新冠肺炎的可能,但其膽紅素、肝功能指標明顯升高,考慮膽總管結石,收入消化內科一病區進一步治療。
入院後,消化內科一病區主任賈業貴詳細詢問了老人病情,並完善相關輔助檢查,確診膽總管結石,伴膽道系統梗阻性擴張、膽囊炎,必須立即手術取出結石。
為如此高齡的患者做手術,風險相當大;不做,患者隨時會有生命危險。考慮到老人今年已經94歲高齡,身體既往還有高血壓、冠心病、心功不全、腎功能不全等其他疾病,常規外科手術無法耐受。經過深思熟慮,賈業貴主任決定採取逆行胰膽管造影術(ERCP)為張爹爹解決病痛之苦。
當天下午,經過細緻的術前準備,在無麻醉的情況下,賈業貴主任克服患者年齡大、基礎疾病較多、乳頭小等不利因素,憑藉著多年積累的經驗和技術,在賈業貴工作室醫護人員的默契配合下,成功為老人施行急診ERCP取石+鼻膽管引流術,順利取出泥沙狀黃黑色結石。術後,張爹爹體溫恢復正常,複查膽紅素、炎症指標也明顯下降,無嚴重術後併發症出現。目前老人恢復情況良好,可正常進食,不久將可出院。
「膽總管結石最大的危害就是引起膽道的梗阻。」賈業貴主任介紹,膽總管結石堵塞膽道會引起膽汁流通不暢,膽道內壓力升高,膽汁反流入血而出現膽管擴張,膽紅素升高,如果繼發細菌感染,進展為化膿性梗阻性膽管炎,易並發感染性休克,死亡率極高。他提醒,患者一旦出現發熱、腹痛、納差合併黃疸等症狀,需考慮膽管梗阻,明確診斷後應立即採取措施解除膽道梗阻。
【來源:楚天都市報】
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