在準備懷孕前,我和丈夫老老實實去離家最近的某三級甲等醫院(A)做了檢查,當時我做了TORCH檢查,其中包括弓形蟲、風疹、巨細胞、單純皰疹的抗體IGG檢查,檢查結果都是陰性。我拿著檢查單問醫生:「有問題嗎?需要打疫苗嗎?」醫生說:「不用,挺好,懷去吧。」事後我才知道,很多國家都在孕檢過程中強烈建議注射風疹疫苗。
在準備懷孕前,我和丈夫老老實實去離家最近的某三級甲等醫院(A)做了檢查,當時我做了TORCH檢查,其中包括弓形蟲、風疹、巨細胞、單純皰疹的抗體IGG檢查,檢查結果都是陰性。我拿著檢查單問醫生:「有問題嗎?需要打疫苗嗎?」醫生說:「不用,挺好,懷去吧。」事後我才知道,很多國家都在孕檢過程中強烈建議注射風疹疫苗。
一眨眼,懷孕整5個月,丈夫突然發低熱,並伴隨全身紅疹子,到全市看皮膚病最有名的某二級甲等醫院(B)一查,確認是感染風疹。丈夫問醫生:「我妻子懷孕5個月,有沒有什麼藥物可以降低她感染的可能性?」醫生說:「沒有,隔離吧。」事後我才知道,有風疹接觸史但尚未感染風疹的孕婦,可以通過多次注射丙種球蛋白降低感染風險。
隔離16天後,在孕期22周+5天的時候,我也發病了,症狀和丈夫類似。第一時間奔赴給孕婦看病比較出名的某二級甲等醫院(C),醫生說:「你這應該是病毒疹,但既然是孕婦,反正都不能用藥,所以究竟是哪種病毒疹也不重要了……」沒有在第一時間確診,也沒有提供任何檢查的建議。回家後我已經不相信醫生了,上網一查才知道,到底是哪種病毒疹當然很重要。如果是風疹,絕對就是優生的最大敵人,孕婦感染後若傳染給胎兒,很可能讓胎兒得上先天性風疹,導致胎兒畸形和臟器損害如心血管畸形、先天性白內障、青光眼、小頭畸形、智力障礙、骨發育障礙、耳聾、新生兒肝炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、腦炎及腦膜炎等。
這麼一來,只能抓緊時間做檢查確認到底是不是得了風疹。結果B醫院檢查結果為風疹病毒IGM陽性(抗原),但該醫院的檢查結果中不包括IGG檢測(抗體);C醫院檢測結果為IGM陰性(近期無感染),IGG陽性(以往有感染,已有抗體);在某民間檢測機構測出風疹IGM和IGG均為陰性;全省最好的婦幼保健院(D)的檢查最牛,付完錢抽完血才告知我要整整一個月後才能得到結果……
為什麼會出現這樣荒謬的完全不同的結果?我到底應該相信哪一個檢測結果?我只能拿著這些互相矛盾的檢查單找醫生,結果醫生的回答不是互相矛盾就是模稜兩可。
——D醫院某大牌醫生(一個號就要100元,讓「黃牛」幫忙掛號還要加100元)告訴我:風疹病毒對胎兒的影響無法檢測,病毒量無法檢測,沒有任何治療手段,建議引產。
——D醫院另一大牌醫生告訴我:鑑於已經是孕中期感染,對胎兒影響較小,可以在進行各類必要檢查的基礎上保胎。
——E醫院,我市一家以人性化治療著稱的三級甲等醫院的某大牌醫生告訴我:「風疹?麻煩的,還是不要了吧。」甚至都沒細問我的孕周。我鼓起勇氣問醫生:「我在網上看到,只要不是前3個月感染,對胎兒影響應該不是很大啊。」醫生嚴肅正告我:「這種風險的取捨是要你和家人考慮的。」我又追問:「那麼從醫學數據上說,胎兒感染的概率有多大?」醫生說:「哪怕是萬分之一的概率,難道不會造成百分之百的嚴重後果嗎?」
看了幾天醫生,還是不明白自己的孩子能不能保、該不該保,全家人擦乾眼淚決定去上海,找到很有名的三級甲等專科醫院(F)的Y姓專家。我戰戰兢兢地把那堆前後矛盾的檢查單給Y專家看,Y專家說:「這類TORCH檢查的結果是相當不準確的,原因主要是測試試劑的質量問題,導致很多假陽性和假陰性,參考意義不大。」這總算解釋了我心中的一個謎團。我又陳述了病史,他告訴我:「如果確認是在孕23周左右感染風疹病毒的,那麼影響胎兒的可能性是微乎其微的;風疹病毒在孕16周前對胎兒的影響是很大的,肯定要建議流產,在18周後風險就顯著下降了;在孕4個月後幾乎不會有問題。」雖然很高興,但我還是把其他醫生建議打胎的診斷告訴他,他發怒道:「這簡直是不講科學也不講人性的診斷,我可以拿出國外醫學期刊上的實驗數據來,他們用什麼來支持他們的診斷?為了微乎其微的風險建議年輕的父母殺掉自己的孩子,那樣他們當然是不需要為診斷擔任何風險了,簡直草菅人命……」
在漫長的求醫過程中,我第一次看到一個那麼激動的醫生,也是第一次感到心裡真正有點踏實了。從F醫院看了Y醫生出來,我們全家終於能睡上好覺了。
到現在,我仍然不知道肚子裡的孩子是不是百分百的健康,但是我還是很感激最後看的那位Y醫生,他至少從科學角度上,向我解釋了我要承擔的風險,並承擔了一個醫生做出診斷所要承擔的風險。
但我心裡還是很不好過的,如果孕前檢查時醫生告訴我要注射疫苗,如果丈夫發病時我及時注射了丙種球蛋白……我生活在浙江省的省會城市,享有很不錯的醫療保障,尚且要面對本來一針疫苗就可以避免的巨大風險,全國的其他準媽媽們呢?我把我的經歷寫出來,期待《三聯生活周刊》能登出來,提醒各位準備懷孕的姐妹,一定要注射風疹疫苗(在防疫站可以注射風麻腮疫苗,同時預防風疹、麻疹、腮腺炎,在杭州的注射價格為85元),也請各位醫生,能否在風疹對胎兒——尤其是孕中晚期胎兒——影響的研究上再多下點工夫,人命關天啊。■
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