「情況很不好，整個右側上臂發黑，恐怕小拇指保不住了。」昨天查完房，市中醫院皮膚科副主任醫師袁丞達有些擔憂，前一天夜裡，50歲的張先生被緊急從浦江轉入市中醫院。家人說，因為上山挖筍，他被一條劇毒五步蛇咬中了小拇指。
4月下旬以來，氣溫突破25攝氏度，毒蛇冬眠後復甦，放毒量大增。作為省中醫藥學會蛇類醫藥分會主委單位，市中醫院皮膚科每天都要救治七八例蛇咬傷患者。與往年不同的是，今年被毒蟲咬傷的患者也尤其多，有一對來杭州西溪溼地遊玩的情侶，住民宿時就被蜈蚣咬了肩膀。
冬眠後的五步蛇咬了挖筍人
每年春天，浦江人張先生都要上山挖筍，今年，他叫了100多位村民一起上山。
「挖了這麼多年筍，我還是挺有經驗的，為了防止被筍殼扎傷，手上還戴著一雙棉紗手套。」張先生說，當時他正準備去拔一株春筍，沒發現上面盤著一條五步蛇，結果被咬中了右手小拇指。
五步蛇的力氣很大，把手套咬穿拖走了，在鄉下長大的張先生一看，馬上擠出傷口的血，下山就朝醫院趕。五步蛇很毒，當地醫院給他用上了抗蛇毒血清，還是沒能阻擋毒液擴散，全身的凝血功能出現異常，只得轉院到杭州市中醫院。
「到我們醫院時，患者的小拇指已經發黑，整個右上肢腫脹，感覺疼痛和麻木。」袁丞達副主任醫師說，張先生的血小板已跌到了1萬單位，只有常人的1/10。聯合外科專家會診，大家都覺得情況不妙，「恐怕只有截肢才能保命。」
五步蛇的毒性超過眼鏡蛇，是一種溶血毒素。被咬後會出現傷口疼痛及出血現象，繼而出現腫脹、起泡、組織壞疽、潰瘍，隨後感到暈眩及心跳加速，最終喪命。它的毒素屬於血液毒，傷者受到驚嚇會心跳加速、立刻逃跑，這都會使毒素更快蔓延至全身，毒發時間特別短。
袁丞達說，開春後氣溫大於25攝氏度，冬眠的毒蛇就醒來活動了，此時的放毒量特別大，被咬後的致殘比例也尤其高。
被蜈蚣、毒蜘蛛咬傷者大增
這兩天，市中醫院皮膚科忙得不可開交，五一期間每天都要收治七八例蛇咬傷患者，最多的一天有10例。此外，病房以及走廊的加床上，還住著更多被蜈蚣和毒蜘蛛等毒蟲咬傷的患者，最多的一天收治了30例。
「真沒想到，逛了一趟超市回來，左腿就被毒蜘蛛咬了。」坐在病床上的王阿姨掀起牛仔褲褲腿，大腿外側有一個黑點，周圍是大片紅腫，「除了腿，我身上也奇癢，醫生一看就說是蜘蛛咬傷的，讓我馬上住院。」
來杭州西溪溼地遊玩的情侶秦小姐和男友也一臉懊惱，兩人前一天住在溼地一家民宿，晚上11點多休息時，男朋友感覺左肩很痛，「我看到他身上有一條蜈蚣，皮膚被咬了兩個黑點，趕緊擠出毒血趕到醫院處理。」
袁丞達副主任醫師說，醫院每年會收治800例到1000例蛇咬傷患者，以及上萬例毒蟲咬傷患者。他們發現，毒蜘蛛咬傷相對病情較重，患者通常是在家裡穿衣褲時被咬，可引起嚴重的過敏反應。此外，馬蜂、蠍子等，咬起人來也很厲害。
今年抗蛇毒血清庫存充足
「被蛇蟲咬傷的患者越來越多，這段時間，醫院每天都要接診三四十例患者。」省級名中醫、市中醫院鄔氏皮科第三代名醫鄔成霖教授說，如今為了保護野生動物，不許人上山抓蛇，加上生態環境好了，人們喜歡上山下鄉遊玩，被蛇蟲咬傷的人也多了。
最近踏青，最好不要去山林茂密的野路，人少出沒的地方容易藏蛇，稍不留意就可能被咬。真要去郊外要注意防護，建議戴上手套，穿上長靴或雨靴，儘量不要去田野、溪溝的亂石堆下、草叢中、荒野路徑。
「蛇不會主動攻擊人，去野外遊玩，要準備一根棍子，一路走，一路打草驚蛇。」鄔成霖教授說，以前許多人一被毒蛇、毒蟲咬傷，就用布包紮起來，現在不提倡這麼做。最好將傷口敞開，用局部針刺、拔火罐等方法，把毒血擠出或吸出。千萬不要用嘴巴去吸毒液，因為毒素會由口腔黏膜吸收，傷及施救者。如有可能，記下蛇的品種或打死後隨身攜帶，這樣有利於醫生更好更快地採取救治措施。
鄔成霖教授說，今年，市中醫院的抗蛇毒血清庫存充足，大約有抗蝮蛇、抗五步蛇、抗銀環蛇血清等六七種抗蛇毒血清。另外，在救治傷者時，還用上了中醫中藥，通過口服、外敷解毒消腫的中藥，為重症患者補氣血，爭取搶救時間。
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