原創 編輯部 柯柯 常笑健康
上面的病例你看得懂嗎？
反正小編是看不懂的。
醫生寫字太狂放，一直都是被大家吐槽的點，很多人都在網上曬過醫生寫在自己病曆本上的「狂草」。
據說這是羅紅黴素藥膏，不要問為什麼，藥師說的。
這像不像泰語？其實這是中國醫生寫的，想不到吧。
這是哪國語言，小編也分不清了。
網友們的花式吐槽也是十分精彩的，「這絕對是一種新的字體，就叫醫生天書體」「這是中國醫生版摩斯密碼嗎？」「是不是醫生醫術越高超，字就寫的越爛啊」......
而更有趣的是，本來我們以為只有中國醫生才會寫天書。
結果天書不分國界，全世界的醫生都一樣。
這是法國醫生寫的，但這看著不像法語啊！
這厲害了，俄羅斯醫生寫的，看不懂吧，看不懂就對了。
醫生把字寫那麼醜是不是故意的？
01陰謀論：字寫草一點，將來出了事好賴。
有些人認為醫生們是故意把字寫那麼醜的，這樣在涉及醫療糾紛的時候，方便醫生推卸責任。
但是事實恰恰相反。
2014年11月，2歲男孩在北京某三甲醫院住院後不治身亡，父母起訴醫院索賠，因為病歷字跡潦草，難以辨別，導致司法鑑定機構在進行醫療過錯以及因果關係的鑑定中無法識別。最後法院判醫院賠償40萬元。
也就是說，如果在醫療糾紛中，因為病歷字跡潦草而導致影響鑑定的，法庭會將責任推定由醫療機構承擔。
所以說，醫生字寫的太草，更容易在醫療糾紛中承擔責任。
那麼為什麼醫生們總是寫天書呢？
02醫生太忙了，寫快了就飛起來了。
中國醫生有多忙，大家都知道的。
尤其是大醫院，每天的看診量巨大，醫生們經常忙到喝口水的時間都沒有，如果再慢騰騰的一筆一划寫病歷，字是寫清楚了，但是後面排隊的病人要有意見了，所以只能加快速度，快點寫。
而且只要是人，字就有好壞。我們不能要求所有醫生都能寫一手好字，畢竟他們完成自己專業知識的學習已經很辛苦了，不能再苛責他們字寫得醜了。
03護士、藥師看得懂就行了。
其實病歷最主要的作用要讓護士、藥師、同科室的醫生們看的。因為是寫給同行的，所以裡面會涉及到許多專業名詞、英文縮寫。
本就涉及了專業醫學知識，一般人即使看懂了也不知道是什麼意思，再加上醫生寫得草，就更加看不懂了。
但是，護士藥師們因為長期看一個醫生的字，已經看出門道來了，所以對於醫生的「天書」，都是心裡有數的。
04保護性策略：獨門秘方不可外洩。
這種猜測在相對吃經驗的中醫方面更有說服力。一些獨門「秘方」如果沒有天書的保護，豈不是隨便來個阿貓阿狗花了5塊錢掛號費就能騙走了。
但是這種猜測醫學界一直是否認的，因為所有醫學生在學診斷學課程時都要學會病曆書寫，要求掌握規範的病歷格式，以及常用的醫學專用名詞、藥名。也就是說大部分醫生都是可以看懂的同行的病歷的。
還有一種更好玩的說法，醫生的「天書」過於個性化，以至於只有和自己長期搭檔的藥師才能看得懂，這樣病人就不能拿著醫生的處方去外面藥房買藥了，這樣就間接保證了醫院的收益。
找到竅門，醫生的天書還是能看懂的。
醫生天書之所以看不懂，一是因為醫生的字不好看，二是因為裡面包含了各種專業名詞、藥物名稱以及英文縮寫。
所以小編精心挑選了幾張相對能看的病歷和處方，給大家分析分析醫學界的「暗語」。
這個病例比較簡單，大概內容是：
1、建議查頭顱MRI，腦電圖
2、考慮：癲癇失神發作
3、丙戊酸鈉以0.2 Bid po
其中大家可能看不懂就是「頭顱MRI」和「Bid po」了
MRI就是我們常說的「核磁共振」，頭顱是位置，連在一起就是做一個頭部的核磁共振。
Bid是英文bis in die的簡稱，意思是「一日兩次」，代表的是服藥的頻次。同樣類型的還有：
Tid：ter in die，一日三次。
Qid：quater in die，一日四次。
Po是拉丁語per os的簡稱，意思是「口服」，整個連在一起就是，口服丙戊酸鈉0.2，一日兩次。
TIPS：
除了po，其他給藥方式也有自己專屬的英文縮寫：
常見給藥方式英文縮寫
ID
皮內注射
H
皮下注射
IM
肌肉注射
IV
靜脈注射
ivgtt/ivdrip
靜脈滴注
這張處方寫得很清楚，也就不用小編翻譯了。其中需要解釋就只有Rp、Sig、qd了
首先Rp的意思是處方，是拉丁文「recpt」的縮寫，有的時候醫生們還會直接簡寫成「R」。
除此以外，「Rx，recipe」也是處方的一種形式。
Sig（原文Signa，Signetur），意思為使用方法。
而qd能講的東西就很多了。首先qd為quaque die /every day ，意為一日一次。
那麼由q就衍生出了一系列的q氏家族，比如qh、qm、qn、qod了
qh
quaque hour/ every hour，每小時一次
q2h
quaque two hour，每2小時一次
q4h
quaque four hou，每4小時一次
qm
quaque morning，每晨一次
qn
quaque nocte，每晚一次
qod
quaque omni die/ every other day，隔日一次
這張處方乍一看沒有一個字認識的，但是實際上很簡單，這只是打一針破傷風而已。
TAT是破傷風抗毒素的英文縮寫，全稱是Tetanus Antitoxin。像這樣格式的常見藥物縮寫還有：
GS：glucose solution，葡萄糖溶液的英文簡稱，分別有5%、10%、50%幾種濃度，也就是我們通常說的「糖水」
NS：normal saline，生理鹽水的英文簡稱，0.9%NS就是我們掛水用的最多的「鹽水」了。
PG：peillin G，青黴素的簡稱。
醫學名詞縮寫千千萬，在這裡小編只是舉例了常見的一些較為簡單的名詞而已，希望能幫到大家看懂醫生寫的病歷。
並不是所有醫生字寫的都醜的
醫生愛寫天書的思維在人們心中根生蒂固後，導致大家都覺得醫生們寫的字都不好看。
這裡，小編就要搬出一位醫學泰鬥來為醫生們正名了。
（上面兩張圖為林巧稚大夫所書寫的病歷部分拍攝照片）
這份病歷寫於1946年，是我國現代婦產科泰鬥林巧稚大夫，在坐診北平中央醫院的時候寫下的，整個病歷一半中文、一半英文，兩相對照，簡明扼要，句句都是重點。
雖然照片已經模糊，但是我們還是可以看的出來，這種「細節見真章」的風範。
另外，在日常生活中，也不乏字跡工整的病歷。
所以並不是所有的醫生寫的都是天書的。
現在隨著病歷和處方的電子化，醫生的手寫病歷已經漸漸遠離了大家的視線。
藥師不用為了醫生們寫的天書而頭疼；
醫生們也不用每天承擔那麼多的書寫工作；
醫院對於醫生病曆書寫的規範也是越來越嚴格；
一直被大家詬病的醫生天書體也會漸漸消失。
最後，小編想說的是
在醫學界，從來就不存在字寫得越爛，醫術就越好的說法。
中國醫生很辛苦，字寫得醜一點，也不要緊。
原標題：《醫護之間的「暗號」，患者眼中的「天書」！》
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