孕婦用藥還分等級ABCDX,關乎胎兒健康!看看40年經驗的婦產專家怎麼說

2020-12-22 寶寶知道

生病吃藥是無須糾結的事,可是對於孕婦來說,卻是一道大難題,即便是神經大條的女漢子,在遇到這個問題時,也會小心翼翼。所以關於孕期用藥的討論,就這樣開始了。

在看了雜誌的特邀指導專家——來自上海和睦家醫院婦產科主任朱若雲醫生的分享之後,小愛覺得很有必要整理出來,讓大家參考學習。以下提到的情況,你經歷過嗎:

[乖]「排卵期的時候重感冒,吃了好多天的中藥。醫生說沒太大影響,可是還是好擔心。」

[委屈]「因為不知道自己懷孕,期間生病吃了好幾次藥,不知道會不會出問題。」

[汗]「生我家大寶,我也不知道懷孕,還吃了感冒藥,可能是運氣好,寶寶很健康,現在都4歲了。」

[驚訝]「我也吃了藥,不過是中藥我老公說應該沒什麼事。」

。 。 。 。 。 。

孕期隨意用藥會導致藥物被胎兒吸收,特別是在孕早期胚器官形成階段,對胎兒影響較大,所以,即便是感冒藥,也不能隨便服用,關於孕期吃藥的問題,來看看朱醫生的說法吧:

● 一、孕婦用藥六大注意事項

朱:一般來說,懷孕後孕媽體內酶發生變化,所以對藥物的代謝會有一定影響,雖說孕婦用藥有風險,並也不是完全無益,一些疾病對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物本身。到了非得用藥的情況,需要注意什麼呢?

1隨意用藥很危險

孕婦得病後同樣會影響到胎兒,所以在用藥時必須十分謹慎,不能濫用藥物,也不能有病不治,有些媽媽自備醫藥箱,在家裡自行用藥,這也是不可取的,一定要在醫生的指導下,選擇對胚胎、胎兒危害最小的藥物。

2可用可不用藥物儘量別用

在妊娠的前三個月,如果不是病情所需,能不用的藥就儘量別用。

3結合孕周用藥

必需根據孕周使用最少有效的劑量,力求在最短療程內結束,不能長時間使用大劑量藥物,而且在病情控制後要及時停藥。

4選擇副作用最小的藥物

當有多種藥物具有相同或者類似療效時,一定要選擇對胎兒副作用最小的那種。

5注意藥物使用範圍

某些疾病,如果局部用藥有效的,最好避免全身用藥,防止不必要的危害。

6避免多種藥物同時使用

一般來說,能單獨用藥就不要聯合用藥,避免產生副作用,要使用廣泛應用於孕婦的藥物,儘量避免使用新藥。

● 二、孕婦藥品分類

既然孕期用藥得十分小心,那麼哪些藥品能用,哪些不能用,有什麼依據呢?美國藥物和食品管理局(FDA)根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險,將藥品分為五類,也就是藥物的妊娠分類。

A類:對孕婦來說是最安全的,對胎兒沒有危害,比如適量的維生素A、B1、C、D、E等;

B類:對孕婦來說比較安全,比如說青黴素、紅黴素、胰島素等;

C類:藥物未在人類研究中證實對胎兒有危害,但是孕婦使用時需權衡利弊,確認利大於弊才能使用;

D類:有臨床資料證明對胎兒有危害,除非孕婦用藥後有絕對效果,否則不考慮使用,比如鏈黴素、四環素等;

X類:對胎兒有明顯致畸作用,危害性較大,是孕期禁用藥物,比如抗癌藥物、避孕藥等。

但是要提醒各位,A、B類藥品也不是絕對安全的,因為孕婦存在個體差異,而且由於受基礎和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級。

下面分享兩張藥品等級分類圖表,不妨mark下,作為參考。

● 三、孕婦用藥會影響胎兒嗎?

說到底,孕期用藥最大的顧慮就是對寶寶會不會有影響,其實這個影響是會隨著孕周的變化而改變的,也就是說,孕媽在不同時期服藥產生的後果是不同的,這裡總共分為五大階段:

1受精前——妊娠第3周

受精前是沒有影響的,受精後1-2周,對胚胎要麼沒有影響,要麼影響很大,在著床前會自然淘汰、流產,屬於安全期。

2妊娠第3周到第7周末

這是致畸敏感期,胎兒的心臟、四肢等各個器官開始形成,極易受到藥物等外界因素影響而致畸,所以這時期,受到藥物影響也是最大的,一定要在醫生指導下安全用藥。

3妊娠第8周到第11周末

藥物對胎兒產生的影響沒有上一階段大,但同樣是胎兒器官形成的重要時期,不排除有些藥物還會影響胎兒正常生長發育,所以還需謹慎對待。

4妊娠第12周到第15周末

藥物引起異常的可能性很小,但依然存在。對於荷爾蒙的使用要特別注意。

5妊娠第16周到分娩

到了這個階段,藥物對胎兒產生致畸的可能性幾乎不存在了,但是有可能會影響到胎兒器官機能的發育。

總的來說,不管是哪個時期,孕婦用藥對胎兒都不是100%安全,所以還是那句話,能不用就不用,否則一定要遵醫囑服藥。

小愛在留言裡給大家整理了常見的孕期用藥疑惑解答,媽媽們不要錯過哦~

(本文來自:百度寶寶知道 愛帝宮)

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