這兩天，「協和胖大夫」連發微博：今天當一個孩子知道自己骨骺已經完全閉合，身高已無法再增高了，13歲的她，這輩子最終身高只能維持在143左右，她豆大的眼淚也讓胖大夫為她感到惋惜，同時感到自己很無能，很不好受。
「協和胖大夫」是北京協和醫院內分泌科的副主任醫師。他說，小姑娘發育偏早，8-9歲就開始發育，10歲多一點就來初潮了。10歲左右時，她身高不矮，很有迷惑性，家長也不當回事，沒有監測身高，等發現長得慢了，晚矣！一般月經來了2年左右，長高幅度就不大了。另外，民間那種「20還會躥一躥」的概念要不得，還得提倡早診斷幹預治療。
像這樣的無奈和惋惜，省中醫院兒科主任董勤主任醫師也經常有。昨天上午，她就碰到一個，男孩16歲，身高只有151cm，骨齡已經達到17歲孩子的水平。而男孩的爸爸身高165cm，媽媽身高156cm。
「像這樣的孩子，我們真的是一點辦法都沒有了，來得太晚了。」董主任說，「很多孩子沒能達到理想身高，與家長認識不足有關，他們總期望等孩子到了發育期再躥一躥，結果就給耽誤了。」
要想讓孩子長得高，建議給孩子測兩次骨齡
第一次：4周歲時第二次：8歲以後發育期時
孩子多高算矮小？
在現實生活中，沒個標準。有的父母1米八幾的個子，孩子十來歲時，還與同齡人差不多高，父母就會認為孩子長矮了。所以在看矮小症的門診中，有相當一部分的孩子在醫生看來，其實並不矮。而有的父母1米六幾高，孩子勉強達到同齡人平均水平，他們認為就已經很好了。
省中醫院董勤主任說：「臨床上，孩子的身高比同年齡、同種族、同性別孩子的平均身高矮5-10釐米以上，就算是矮小症。目前，浙江省矮小症的發病率為3%。」
浙江省體育局體育醫院骨齡研究中心餘紹淼主任說，身高不是很高的父母，或擔心小孩個子偏矮的父母，可以帶孩子去醫院做個骨齡檢查。建議一生做兩次檢查。一次是孩子4周歲時。第二次是孩子8周歲以後，即青春發育期時。
「孩子長個有兩個飛躍期。一個是3歲以前，差不多每年能長25釐米。還一個是青春發育期，男孩子在9-14歲，每年會長8-10釐米，十八九歲達到終身高；女孩在8-13歲，每年會長7-9釐米，十五六歲達到終身高。一旦錯過，想要長高就難了。在這兩個時期，家長要密切關注孩子的身高，最好每個月都給孩子量量身高，稱稱體重。」
餘主任說，治療矮小症，越早治療，效果越好，費用也最省。
期望孩子到了發育期能躥一躥這個想法要不得
除了性早熟的患兒，還有一類病人董主任也覺得很可惜。那些孩子從小個子就偏矮，家長也不當回事，認為孩子發育偏遲，到發育期自然會躥上去的。有些家長會以自己為例，說自己就是到了十五六歲才長個的，就一拖再拖，結果就給耽誤了。
董主任說，確實有的孩子發育得比較遲一點，甚至到了高中時，還飛速長個子，這主要是因為他的骨骼發育得比較遲，也就是他的骨骺閉合得比較遲。但並不是所有矮小的孩子骨骺都閉合得遲。不經科學檢測，家長寄希望於發育時個子再躥一躥的想法，跟賭博沒什麼區別。
判斷孩子是否還有長高的空間，董主任說，有一個專門的診療指南——
如果僅僅是矮小的孩子，會先測一下他們的骨齡，看看其骨骺是否與他的生理年齡相符；
如果已經閉合了，那就真的一點迴旋的餘地都沒有了；
如果還沒有閉合，則要結合孩子的實際情況做進一步的檢查，包括排除孩子是否存在器質性的問題，是否存在其他疾病，看看他們的生化、肝腎功能情況，有沒有營養不良等；
找到原因後再對症治療，可能是打生長激素針，可能是中西醫結合治療。
如果是性早熟引起的矮小，還要複雜一些，一方面要抑制性早熟，推遲骨骺的閉合時間，另一方面還要用生長激素，促進孩子長高。
高度重視孩子性早熟年齡 越早性早熟今後個子越矮
遺傳是影響孩子身高的主因，但後天的因素也很關鍵，像吃得太好、運動太少、睡得不夠、心理壓力大等也應引起重視。浙江省體育局體育醫院骨齡研究中心餘紹淼主任說，門診中30%孩子的身高是後天沒有發揮好。
餘主任歸納了一下，影響孩子發揮的原因主要有三點：疾病引起的，如生長因子缺乏症(侏儒)、甲狀腺素低下、糖尿病、胰島功能障礙、腦垂體腫瘤等；提前發育(醫學上叫「性早熟」)，導致骨齡生長周期縮短，骨骺提前閉合；特發性矮小，即不明原因的矮小。在後天因素中，性早熟的影響最大。
董勤主任也有同樣的感受：「現在很多女孩子不到8歲乳房就發育了，子宮、卵巢就增大了，不到10歲就來月經了，正常情況下女孩在12歲左右來初潮；男孩子不到9歲睪丸、陰莖就增大，開始變聲。這樣勢必會影響孩子長高的，應及時就診，可是很多家長就是沒有引起重視，非要再等等，有些人等到女兒乳房定型了，月經來了兩年了才來找我們，真的是相當的可惜。」
要長高，多運動——
學齡前：蛙跳小學：跳繩、摸高、吊單槓初高中：打羽毛球、打籃球、遊泳、跑步
運動是幫助孩子長高的重要因素。人體長高是因為長骨端的軟骨不斷生長變成硬骨，而軟骨的生長，需要充足的血液供應。經常參加體育活動，能促進血液循環，加速新陳代謝，使骨骼組織供血增加。營養增強再加上運動時摩擦，刺激軟骨細胞生長，使骨骼生長發育旺盛。
怎麼運動？浙江省體育局體育醫院骨齡研究中心餘紹淼主任常給小患者開一套運動處方，大家可以參考一下：
學齡前兒童——練蛙跳。學齡前的兒童關節韌帶還比較脆弱，不建議做跳繩、打球等高難度的劇烈運動，否則，會因過多的體力消耗而影響骨骼和肌肉的營養供給，反而會影響孩子的正常生長發育。蛙跳是鍛鍊提升體能的一種好方法，簡單易學。運動時間不用刻意定量，只要動起來就可以了。
小學生——可以選擇跳繩、摸高、單槓懸掛。具體的運動方法是：一分鐘內跳110-150下繩，休息2分鐘，反覆跳5組；摸高20次，休息一分鐘，反覆摸5組；單槓上懸掛15-20秒，再下來活動一下，反覆做10組。運動時間：建議每天早晚各半小時。
初高中生(13-18歲孩子)——可以選擇打羽毛球、打籃球、遊泳、跑步等運動。這個年齡段的孩子不論是耐力、爆發力都已經很好，所以比較適合這類運動。運動時間：每天1個小時。
睡覺對孩子的身高也起著至關重要的作用。董勤主任說：「人在睡覺時，大腦分泌生長激素比白天高3倍，睡眠不足的孩子自然長不高。」
小朋友要睡多長時間？
1-3歲：12-14小時
4-6歲：11-12小時
7-10歲：10小時
10-14歲：9小時
青春期：9-10小時
水煮蛋+牛奶+水果，助小孩長個
問及讓孩子長個的育兒經，餘紹淼主任有些小得意：「那就講講我自己帶小外孫女的經驗吧。我外孫女不論是身高、體重都非常好，現在5周歲，身高118cm，體重50斤。從小到大就沒怎麼生過病，她還是個運動健將，打球、跑步，幼兒園裡沒一個小朋友能比得過她。」
怎麼帶的？主要從飲食結構、睡眠習慣、運動時間三方面入手。
飲食方面：雞蛋、牛奶、水果每天都不斷，每周吃兩次尖椒炒豬肝或鵝肝，每周至少吃三次海魚。飲食結構講究葷素搭配，每餐四菜一湯，一大葷、一小葷、兩個蔬菜。從不吃炸雞等高脂肪、高熱量、高糖份食品。
餘主任說：「我們每天早上給她吃一個水煮土雞蛋；每晚睡前喝一罐純牛奶；每天晚飯前一個小時吃時令水果，這三樣是最基本的營養素，不能斷。豬肝主要是用來補血，貧血是孩子常見現象。蔬菜富含豐富的維生素、微量元素、膳食纖維，所以每天都給她吃。吃得比較多的是菠菜、包心菜、番茄、黃瓜、洋蔥、香菇、黑木耳。」
睡眠習慣：每天晚上8點半，一定會哄小外孫女睡覺，哪怕是周末、節假日都不例外。
運動時間：每個周末天氣好的話，一家人帶小外孫女去戶外做運動，爬爬山、逛逛公園什麼的。戶外運動可以曬太陽，能夠促進體內維生素D生成，有利於鈣質的吸收，有助於長個。