黃體那些事兒(二)—黃體破裂

2021-01-19 醫學技術交流信息平臺


    接上篇了解了黃體是什麼,那麼黃體破裂究竟是什麼病呢?它是婦科常見的急腹症,14-30歲女性為高發人群,臨床表現也有許多差異。可能表現為突然又輕微的腹部疼痛,這種黃體破裂後毛細血管會自行癒合,流出的血液量少,也能被自行吸收。但有時會表現為劇烈的腹痛,黃體內血管破壞,使得血液流向腹腔,嚴重時會發生出血性休克,如果不及時救治,可能會危及生命。

    黃體破裂的原因:1)腹壓升高引起,黃體期進行奔跑、跳躍等劇烈運動,用力咳嗽或解大便時腹腔內壓力升高,導致黃體破裂;外力作用如腹部遭遇劇烈撞擊。2)滾床單引起,性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體張力升高,加上男方動作粗魯,女方腹部受到強烈的衝擊而導致黃體破裂;3)自行破裂,黃體發育時破壞了卵巢的小血管,黃體內部出血導致內部壓力上升,從而發生自發破裂,此種情況非常少見。起病急驟,一側下腹突然劇痛,一般無陰道流血或出血如月經量。

    黃體破裂的診斷:月經後半期即黃體期突發下腹部疼痛,下腹部壓痛、反跳痛,婦科檢查後穹隆觸痛,一側附件區包塊伴壓痛。B超顯示卵巢內回聲雜亂,可探及混合回聲,較典型的混合回聲周邊可見環狀或半環狀血流信號,較嚴重者周邊血流紊亂無規律,盆腔可見液性暗區,透聲性差。後穹隆穿刺抽出不凝血有助於診斷。

    黃體破裂治療:1)保守治療:部分黃體破裂出血不多者,經保守治療破裂口可自行閉合。以腹痛、積液消失為治癒。2)手術治療:發病急,臨床症狀重,內出血多或者合併宮外孕,儘早手術可減少失血量。方法為剖腹止血,破裂之黃體常須剔除後再行縫合。術中同時清除積血,新鮮內出血亦可行自體回輸。

    如何避免黃體破裂呢?來月經前的一周內最好不要進行劇烈運動,性生活也要動作輕緩;一旦出現運動或性生活後下腹疼痛,應立即停止、就地休息並及時就醫。還有一點要注意的就是,女性不要過度減肥,因為體瘦的女性更加容易發生黃體破裂。因為生育的需要,女性對排卵期往往比較關注,對於黃體期卻不甚了解,其實黃體期更是切身關係到女性生殖健康及繁育下一代的關鍵所在,每位女性都應了解卵巢的基本知識,學會計算卵泡期、排卵期和黃體期,只有精心呵護身體經歷的每個時期,才能常葆健康。

來源:西交一附院婦產科!


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