關於將PET/CT檢查項目等納入海南省醫保支付範圍的建議

2020-12-17 海南省人民政府網

    我國常見惡性腫瘤發病率、死亡率持續走高,給患者本人、家庭造成重大痛苦和沉重經濟負擔,因病致貧的現象時有發生,腫瘤防治工作已成為一個必須高度重視的公共衛生乃至社會問題。為切實提高腫瘤治療服務水平,減輕患者病痛,延緩和挽救腫瘤患者生命,目前,國內其他省市紛紛通過加大醫保支付力度,鼓勵應用腫瘤治療新技術和新設備,海南省作為健康島,更應該如此,為此,建議儘快將PET/CT檢查項目、氬氦刀消融治療項目、磁波刀消融治療項目、甲狀腺熱消融治療項目等納入海南省醫保支付範圍。

一、技術應用廣泛性及對腫瘤治療的重要作用

正電子發射計算機斷層顯像PET-CT將PET與CT完美融為一體,堪稱「現代醫學高科技之冠」,能達到早期發現病灶和診斷疾病的目的,臨床主要應用於腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發現和診斷。

氬氦冷凍消融技術,是一種微創超低溫冷凍消融腫瘤的先進醫療技術,具有操作簡單,靶向性強,適應症廣,腫瘤消融效果確切等優勢,在腫瘤臨床上得到廣泛的應用。

磁波刀是無創治療技術,是未來醫學發展的方向。其應用前景很廣泛,除了婦科子宮肌瘤,包括骨腫瘤、前列腺、乳腺及神經系統疾病也可適用。

甲狀腺熱消融治療是藉助影像技術引導對甲狀腺結節開展的微創治療,具有損傷小、可重複性好、術後恢復快等特點,保護甲狀腺功能、避免手術疤痕方面較傳統開刀手術有明顯的優勢。

二、納入醫保支付目錄的必要性與意義

(一)以前未納入醫保支付目錄的原因

以前,因為海南醫療基礎相對薄弱,醫療裝備和技術水平較差,在海南省腫瘤醫院建設之前,省內無腫瘤專科醫院,缺乏相關設備和應用這些技術設備的相關人才,所以醫保支付體系未將以上診療項目納入醫保支付範圍。近年來,海南先後引進了國際一流的腫瘤治療設備、技術和專家人才,在應用這些技術進行腫瘤防治方面取得了長足進步,結束了島民出島治療腫瘤的歷史,為讓更多人充分享受醫療進步的成果,迫切需要將以上診療項目儘快納入醫保支付名錄

(二)通過醫保支付,推廣新技術、新設備引用,對提升腫瘤防治水平,增進人民福祉具有重要意義

1、惡性腫瘤中晚期治癒的可能性極小,而早發現、早期治癒率可達65%,甚至90%以上。PET-CT作為最尖端的醫療高科技設備,對腫瘤早期診斷具有突出效果,可實現癌症的早診早治,對最終節約醫保支出具有十分重要的意義,將PET-CT納入醫保支付,勢在必行。

2、海南腫瘤排前列的為乳腺癌、腸癌、肺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌等,而以上治療項目針對這些海南高發腫瘤有效性強,納入醫保支付名錄可以讓大多數腫瘤患者受益。

3、現代醫療離不開高精尖設備以及相關技術,但成本較高,限制了病人和醫生使用,不納入醫保支付目錄,既不利於疾病的治療,也阻礙了海南省腫瘤醫技水平的提高。

(三)通過醫保支付,支持新技術應用,應對癌症威脅,正在國內普及

國內各省正逐步將以上治療項目納入醫保支付名錄,以減輕患者負擔和病痛,具體支付比例根據實際情況各有不同,約為50-90%左右。如深圳、陝西、黑龍江等省市均將PET/CT納入醫保報銷範圍,如氬氦刀,北京市、天津市、甘肅省均將其納入醫保支付範圍,又如微波治療,甘肅將其納入社保支付。

(四)納入醫保支付,有利於體現海南健康島優勢,推動海南省醫療旅遊發展

海南將以上項目納入醫保,加之海南氣候較好,可以吸引部分內地患者到海南治療,其最終醫保費由轉出地支付,這樣,可助推海南醫療旅遊事業,真正打造健康島。

三、納入醫保支付目錄的建議

綜上,建議海南省能完善相關醫保政策,及加大財政投入將PET/CT、氬氦刀氬氦冷凍消融技術、磁波刀無創治療技術、甲狀腺熱消融術納入海南省醫保支付範圍,如果財政壓力大,可分批次逐步納入。


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