懷孕24周胎盤植入怎麼辦?專家:3點建議

2020-12-19 爸爸不講理

懷孕24周胎盤植入,說明胎兒生命力頑強,但是宮腔環境又不是很好。建議還是孕婦住院保胎,如果情況不嚴重先保到28周,28周之後能保多久就保多久,保不了再考慮剖腹產。

胎盤植入是一種比較嚴重的妊娠併發症,主要原因是因為胎盤附著的子宮腔內過於貧瘠,血供不足。那麼胎盤為了獲得充足的營養,絨毛深度植入到子宮肌層,就出現胎盤植入。

胎盤,是胎兒和母體進行物質交換的附屬,主要由懷孕早期胚胎的絨毛膜和孕婦子宮底蛻膜組成。如果子宮內膜曾經有創傷或疤痕,比如說多次剖宮產或者人工流產,那麼底蛻膜缺損就容易出現胎盤植入的情況。

胎盤植入對胎兒一般沒有影響,主要對孕婦有較大的風險。

胎盤植入是絨毛植入到子宮肌層,子宮肌層血運豐富,所以胎盤植入不影響胎兒繼續生長發育。胎盤植入對孕婦的風險較大,根據植入的程度不同可以分為3類:

一種是粘連性胎盤(PC,見下圖),通常在分娩時胎盤可以自動剝離子宮壁,有少部分可能需要醫生手動剝離。手動剝離的過程是比較痛的,也肯定會出血,所以對寶媽有一定的危害。

第二種是植入性胎盤(PI,見下圖)

,植入性胎盤在分娩時不能自動分離,手動剝離時會損傷子宮肌層,因此出血量比較多,可能會出現出血性休克。所以通常在產前就需要提前備血,以防不測。

第三種是穿透性胎盤(PP,如上圖所示),這種情況是比較兇險的情況,就是指絨毛已經穿透子宮肌層到達漿膜層,可能會造成子宮破裂,對產婦的生命安全有較大威脅。因此建議孕婦最好到三甲才比較靠譜一些。

建議:

1、選擇一家好的醫院:懷孕24周也就是胎寶寶有6個月了,只有到28周後胎兒才是「有機兒」。而且28周也要到較大的醫院才有這個能力,地級以下醫院就不用考慮。

2、檢查植入的嚴重程度:認真做檢查,包括:產前超聲和磁共振,還有內鏡,這些檢查可以幫助了解胎盤植入的嚴重程度。

3、粘連性胎盤和植入性胎盤可以保胎。如果是穿透性胎盤,那麼後期還會連累膀胱和直腸,對寶媽的風險就比較大,通常是建議終止妊娠。

祝你:平安好孕!

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