天津理工大學發布通報稱，自11月12日起，該校部分學生陸續出現嘔吐、腹瀉等症狀。經天津市西青區疾控部門對提取樣本進行檢測，結果確認為諾如病毒感染。
就在此前，浙江大學10月24日通過官網發布通報，截至10月24日該校因嘔吐、腹瀉到校醫院就診的人數為69人，其中2人住院。經西湖區疾控中心調查，結果為諾如病毒感染。
秋末冬初，連續兩所大學出現諾如病毒感染，也許您會感到奇怪，諾如病毒是一種什麼樣的病毒？為什麼諾如病毒感染又叫「冬季嘔吐病」？今天，騰訊醫典就跟您一起「八一八」這種病毒。
諾如病毒感染的症狀相當嚇人
諾如病毒屬於杯狀病毒，是一種分布廣泛的腸道腹瀉病毒，是重要的致腹瀉病原。它是在歐美被公認為導致成人病毒性胃腸炎的首要病原，也是兒童病毒性胃腸炎的第二位病原。
感染諾如病毒以後，會有短暫的潛伏期，一般在12~48小時左右，就會開始出現急性腸胃炎的表現。對成人和兒童來說，感染諾如病毒以後的症狀還不太一樣。
成人一般表現為腹瀉，而兒童一般會突然感覺噁心，之後會開始嘔吐不止。小孩雖然也會有腹瀉，但嘔吐症狀會明顯重於腹瀉。
對兒童而言，諾如病毒感染帶來的症狀非常嚇人：孩子嘔吐非常劇烈，甚至有時候睡著睡著就吐出來；部分（30%-50%）孩子還會發燒，顯得非常痛苦。
即便是成人，諾如病毒引起的也往往不僅是噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，部分伴有比如發熱、頭痛、寒戰、肌肉疼痛等症狀。
怎麼會感染上諾如病毒？
總聽說學校發生諾如病毒感染的事，是不是學校的學生比較容易被諾如病毒惦記？哪些人容易遭到諾如病毒的襲擊？
其實，學校的學生並沒有特別受諾如病毒歡迎，所有人都可能會遭受諾如病毒的「荼毒」。社區、學校、餐館、醫院、託兒所、孤老院及軍隊等人群集聚的地方經常會發生集體暴發。
不過，諾如病毒確實是有「偏好」的，兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者相對而言是容易被它欺負的「高危易感人群」。
之所以學校的學生比較容易「群體」感染諾如病毒，實際上和諾如病毒傳染性強有關。
諾如病毒的傳染性強主要體現在幾個方面：
1.傳染性超強
美國疾病預防控制中心（CDC）相關資料顯示，最低只要18個諾如病毒顆粒就能讓成人出現感染症狀，而一個諾如病毒患者一次嘔吐就可能排出幾億個諾如病毒顆粒。
2.病毒生存能力超強
諾如病毒在0℃-60℃的溫度範圍內可存活，在餐具和廚房檯面上可以存活超過兩個星期，短時間高溫和較低濃度消毒劑要殺滅它都比較困難。
3.冬季容易發飆
在咱們國家，諾如病毒主要有秋冬季流行的趨勢，因此也被稱為「冬季嘔吐病」，整個冬天都要留意這個病毒哦，但暴發疫情往往全年都有風險。
4.病毒傳播很容易
諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播，也可通過汙染的水源、食物、物品、空氣等傳播。直接接觸到了諾如病毒患者的手、口、粑粑，甚至是間接接觸到患者打過噴嚏或者咳嗽留下了口水痕跡的東西，都可能被傳染。
所以，在比如學校這樣人員相對集中、環境相對封閉的環境中，諾如病毒感染很容易集中暴發。
5.病毒汙染容易被忽視
諾如病毒最主要的傳播途徑，也是最容易引發諾如病毒集中爆發的，是食物或飲用水受到了諾如病毒汙染。牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被汙染引起。
因此，如果懷疑水被諾如病毒汙染，最好喝瓶裝水和喝開水。
6.沒有疫苗和特效藥
因為諾如病毒變異非常快，就像流感病毒一樣，每隔1-2年就會流行一種新的病毒株。因此即便感染過諾如病毒的人，也很難形成免疫力，如果預防不好，很可能會多次中招，反覆被感染。
也正因為諾如病毒變異迅速，目前沒有穩定且有效的、能夠大規模接種的諾如病毒疫苗。此外，諾如病毒感染缺少有效的特效藥，基本需要依靠自身免疫力「扛過去」，才能自然痊癒。
感染了諾如病毒怎麼辦？
沒有疫苗和特效藥，那感染了諾如病毒就聽之任之，等待自愈嗎？當然不是。
感染了諾如病毒，不管是大人還是娃，又吐又拉超痛苦。
由於諾如病毒感染是自限性疾病，會自愈，因此需要做的是避免因為嘔吐、腹瀉引起的脫水和電解質紊亂，雖然諾如病毒感染嚴重的病例會繼發壞死性小腸結腸炎，也可能出現休克或死亡的情況，不過這樣嚴重的情況非常少見，但上面說的對症治療還是需要做的。
脫水，是諾如病毒感染性腹瀉發展成嚴重病例甚至造成患者死亡的主要原因。
所以，如果患者又吐又拉，要及時給他們喝口服補液鹽。（口服補液鹽是世界衛生組織推薦的治療急性腹瀉的有效藥物，糾正脫水的速度比靜脈滴注還要好，建議按照醫生和藥師的指導使用。）
對付諾如病毒，用抗生素管用麼？其實沒用，抗生素主要針對細菌感染，對諾如病毒以及其他病毒感染沒有作用。
只要做好預防脫水和電解質紊亂的措施，注意休息，輕症者2~3天，嚴重些的5~7天，病情就會逐漸緩解。
如何預防諾如病毒感染？
1.萬能的「好好洗手」
預防傳染病的最好措施之一就是「好好洗手」，預防諾如病毒也是一樣，用肥皂認真洗手可以洗掉絕大部分病毒顆粒，阻斷病毒的糞-口傳播途徑。
需要注意的是，酒精和免洗洗手液對殺滅諾如病毒的效果不大，主要是因為諾如病毒太「堅強」，即便含60%以上酒精的免洗洗手液也基本消滅不了多少諾如病毒。
清洗掉手上沾染的病毒是有效預防措施，所以還是用肥皂好好洗手吧。要記得肥皂和流動水至少洗20秒哦。
2.處理飲用水
如果懷疑飲用水已經被汙染，或者來到衛生狀況不佳的地方，建議使用合格的瓶裝水作為飲用水。如果沒有足夠瓶裝水，可以把水煮沸1分鐘後再飲用。
如果你用的是RO反滲透技術的淨水器，其實效果是非常好的，諾如病毒直徑在27~35納米左右，RO反滲透膜的孔徑只有0.1納米，可以過濾掉諾如病毒。
3.處理食物及日常用品
預防「病從口入」，是所有腸道傳染病的法寶。首先，在流行季節，儘量避免使用牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類，食用時應洗淨、熟透。
其次，清洗食物用的水需要是乾淨的水，如果懷疑水被汙染，請參考上一條，之後利用煮沸100℃保持1分鐘以上的開水來處理食物。
處理病人嘔吐物、排洩物，要用5000~10000PPM的含氯消毒劑處理30分鐘，如果衣物、玩具等碰到了疑似患者的嘔吐物或排洩物，可以用500PPM消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘。
處理病人嘔吐物和被汙染的東西時，應佩戴口罩，處理後也要及時洗手，因為諾如病毒真的是太頑強傳染力太強了。
審稿專家：肖新才| 廣州市疾病預防控制中心應急部主任 主任醫師 醫學博士
參考文獻
[1]諾如病毒.美國疾病預防控制中心(CDC). https://www.cdc.gov/norovirus/
[2]諾如病毒感染.梅奧診所.疾病與狀況. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/norovirus/symptoms-causes/syc-20355296
[3]周弘璐,譚明,汪萱怡.諾如病毒的致病機制及診斷[J].微生物與感染,2019,14(5):303-309. DOI:10.3969/j.issn.1673-6184.2019.05.007.
[4]張巧玲.人諾如病毒疫苗及治療藥物的研究進展[J].國際生物製品學雜誌,2019,42(5):239-246. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4211.2019.05.008.
[5]仝實.諾如病毒感染性腹瀉流行病學特徵分析[J].臨床合理用藥雜誌,2019,12(26):145-146. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.26.095.
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