濟寧醫學院附屬醫院兗州院區手足外科巧手接嚴重斷指 成功再植

2020-12-17 山東衛生新聞網

 

近日,濟寧醫學院附屬醫院兗州院區手足外科接診一例衝床擠壓毀損嚴重的斷指患者,經過近3小時的努力,順利將毀損斷指再植成活。現患者已康復出院。

 

11月1日凌晨12:00左右,一位滿手鮮血的中年男性患者慌忙進入急診室。「該患者工作期間被衝床擠壓致右手中指中節嚴重毀損離斷,離斷指體僅約3mm皮膚軟組織相連。」 手足外科主治醫師馬志強回憶當時情景,衝床瞬間的衝力可高達數噸,手指在這種壓力下幾乎被壓扁,中節指骨完全粉碎,肌腱及血管神經撕斷。

 

「這種衝床嚴重擠壓毀損的斷指再植成活機率極低,對手足外科也是一項極大的挑戰。」馬志強道,但是中指是非常重要的手指,缺損後將喪失手部20%的功能。經溝通,患者再植意願強烈,遂立即與張義鵬主任聯繫,準備馬上為患者實施斷指再植手術。

 

急診科即刻完善術前輔助檢查,在最短的時間內將患者送入手術室。術中證實患指雙側指動脈完全斷裂,經過地毯式的清創,找到可供吻合的指動靜脈,在放大10倍的顯微鏡下將動靜脈吻合。

 

 

 

術前

 

 

 

術後

 

「放鬆止血帶,吻合動脈搏動良好,過血通暢,癟陷的指體開始逐漸充盈,很快由蒼白色變成了淡紅色,指體逐漸飽滿,觀察指端血運良好。」馬志強介紹術後情況,「因斷指擠壓毀損嚴重,術後再植指體顏色為青紫色,考慮靜脈回流差。手足外科護士每30分鐘為患者進行再植指體按摩,促進靜脈回流。」經過一周的努力,患指逐漸由青紫轉為粉紅色,再植成功!

 

 

 

一月後複查圖

 

此前,雖然手足外科已成功完成多例手指斷指再植,其中包括末節完全離斷的斷指再植,但軟組織及骨組織毀損嚴重的再植尚屬首例。此例衝床嚴重擠壓毀損的斷指再植成功,極大地增強了手足外科對嚴重毀損斷指進行再植的信心,科室將再接再厲,充分發揮並提升全科醫生顯微外科技術,在今後的工作中更好得為兗州及周邊縣市區的老百姓服務。

 

(責任編輯:魯峰)

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