什麼是耳鳴？
很多耳鳴患者都覺得自己「耳朵裡有一千隻蟬在叫」，耳鳴已成為耳部疾病中最為困擾患者的問題。其實西醫說的耳鳴不是病因，如同發燒，只是一種症狀，絕大多數的耳鳴是身體健康發出的信號，同時耳鳴並非單一原因，如果能夠找出造成耳鳴的原因，通常耳鳴能得到改善。
中醫典籍《外科證治全書》提到：耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然（大火燃燒），或若流水聲，或若簸米聲（播揚米殼去粗糠），或睡著如打戰鼓，如風入耳。形象地說明了耳鳴的特點。而且，現代中醫通常會把耳鳴和耳聾放在一起看待，因為耳鳴是耳聾的初期徵兆，耳聾是耳鳴的疾病發展最終結果，因此，二者視為同一類型疾病。其次，中醫認為，耳鳴、耳聾不只是耳朵的問題，有可能和身體其他部位的疾病有關，感冒、吃藥、甲狀腺、血壓、老化、腫瘤等，都有可能引發耳鳴。在臨床上，有一半以上的耳鳴是找不出原因的，即使是西醫，對於耳鳴的發生機制，也不是很清楚。
中醫治療耳鳴需區分實證、虛證
中醫治療耳鳴，必須先區別是實證或虛證？簡單的區別手法是用雙手蓋住雙耳，如果耳鳴的聲音更大，為實證；耳鳴聲變小，為虛證。臨床上，只要一出現耳鳴不適，就必須就醫治療，若剛好是急性期，多為實證，比如突發性耳聾；如果患病的時間拖了1-2年，像老年人因為老化而出現耳鳴症狀，就是虛證了。
中醫治耳鳴是不分單側或雙側耳鳴，治療的原則仍要配合體質，對症下藥。常見的耳鳴原因，一般是以下幾種：
1、失眠、疲勞：因為睡不好、疲倦造成的耳鳴，常合併有肝火旺、嘴苦的情況，可用加味逍遙散，搭配可以開竅、安眠、安神的遠志等中藥材。有時，還會加點引經藥如桔梗、青蒿藥，可幫助藥效到達想要的耳朵部位，讓藥效更好。如果睡不好，又便秘、心浮氣躁、耳鳴，則使用柴胡龍骨牡蠣湯，可以助眠，又可改善耳鳴。
2、神經性耳鳴：因為病患的末梢血管血液循環不佳，影響到聽神經的營養供應，病患常合併有聽力受損、眩暈、想吐等症狀，出現的聲響可能有鈴聲、嗡嗡聲、嘯聲、吼聲等，可用丹參、荷葉等藥材。我國中醫藥研究人員曾以左歸丸治療神經性耳鳴病人，病人一次服用藥丸6克，一天吃3次，連續6星期後，有的病人不僅耳鳴症狀消失，聽力也提高15-30分貝，少數病人失眠、焦慮症狀也同時改善。
3、老年人耳鳴：因為年長，聽神經的退化造成的耳鳴和腎虛有關，通常合併有腰酸、雙腿無力等症狀，老年人可以服用補腎藥如腎氣丸、六味地黃丸。
4、感冒：也有人因為感冒鼻涕過多，鼻涕經由鼻咽管到耳朵。這時，首要清鼻涕，其次碰到感冒引起的耳鳴，中醫師還是會先以感冒來處理。感冒症狀有發燒、喉嚨痛黃疸，會以小柴胡湯為主，合併黃疸、咳嗽，會加上清燥救肺湯、天然抗生素之稱的連翹、魚腥草；發燒，會加上青蒿；咳嗽，會加上浙貝母、紫菀。如果是風寒引起的感冒，燒不高、鼻涕較多，呈透明狀，可用苓桂術甘湯及小柴胡湯。
5、癌症、腫瘤：倘若耳鳴的發生和癌症、腫瘤有關，病人要先到西醫進行手術或放射線，或化學治療後，中醫可以搭配一些活血化瘀、行氣藥服用。
6、壓力大：如果是壓力大引發的顳顎關節疼痛、耳鳴，病患的嘴巴張不開來，則會在藥方中加入鉤藤，幫助病人放鬆心情。
保養按摩耳朵，也可以養生
中醫講究養生，耳朵也一樣可以保養。可以雙手置放在耳後枕骨上，用雙手手掌捂住雙耳，手指放置於後腦勺，食指壓於中指之上，食指、中指交叉輕彈腦後部， 連續輕敲 36 下，名為鳴天鼓，這一方法有醒腦開竅、寧眩聰耳的作用 。另外，經常按摩搓揉耳朵，耳朵上面有全身對應的穴道，和足底按摩有異曲同工之妙，小小的耳朵自己就可以輕鬆按得到，有保養全身的效用。