新生兒溶血是怎麼回事?

2020-12-20 叨客豐

新生兒溶血症是指母親及嬰兒的血型不合而引起的溶血。「溶血是指紅細胞遭到破壞,可繼發新生兒黃疸、貧血、甚至死亡。

新生兒溶血的機制為:我們人類的血型有四種,分別為A、B、AB及O型。血型的分類依紅細胞表面的抗原型來分,A型血的人紅細胞表面抗原為A,B型為B,AB型為A和B,O型血的人紅細胞表面沒有抗原。

當母親的血型為O,胎兒的血型為O以外的任何血型時,胎兒的紅細胞到母親體內就會使母親產生抗該血型的抗體,這些抗體到胎兒身體內就會引起紅細胞破壞即溶血。

過多的紅細胞在短時間內遭到破壞就會引起嬰兒或胎兒貧血及黃疸。黃疸的治療一般採用藍光治療,太嚴重的黃疸也需要血漿置換療法。嚴重黃疸可能的後遺症為核黃疸,它可引起孩子嚴重的神經系統問題,如腦癱、智障等等。

有嚴重黃疸的孩子還是要查是否有ABO血型不符而造成溶血的可能。

關於治療

主要是治療溶血性貧血及黃疸。因為溶血會有很多紅細胞的破壞,破壞的紅細胞會產生膽紅素,膽紅素會造成皮膚黃染及嚴重的神經系統損傷。

有不嚴重黃疸的孩子只需要多吃奶,大便是排出黃疸的最有效方法。

嚴重的黃疸需要藍光治療,寶寶需要光著身子在藍光下照射,要遮著眼睛及生殖器,除了餵奶時要儘可能地讓孩子接受藍光治療。一般治療後黃疸會很快好轉。

藍光治療效果不佳的要考慮血漿置換法以預防核黃疸的發生。如果貧血太嚴重也得考慮輸血治療。

有新生兒溶血症的孩子在出生後可能會經歷幾天的治療,但絕大多數孩子都會痊癒且沒任何長期的影響。這種病也是無法預防的,因為胎兒具體的血型是無從知道的。

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