2021-01-05 22:10 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 蔣衛民 華山醫院 常笑健康
▼本文作者▼
前段時間，杭州蕭山一女孩姜某因被狗傷後未及時注射疫苗而引發狂犬病導致腦死亡的事件在網絡熱議。
狂犬病作為一種人畜共患病早就因為它的高致死率為人所熟知，但你知道還有一種人畜共患病叫「狂牛症嗎」？
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「狂牛症」究竟是一種什麼病？
狂牛症實際上是一種朊病毒感染。這種病原體的英文名字被稱之為prion，又稱為朊毒體。
這種病原體是一種沒有核酸的感染性致病因子，也就是說，這種病原體的結構非常簡單，比病毒更簡單，只有蛋白質，而沒有核酸。但恰恰是這種蛋白質，也是一種病原體，同樣具有感染性。這種顛覆人們三觀的病原體就是朊病毒。
錯誤摺疊的朊蛋白會變成朊毒體，朊毒體具有傳染性
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朊病毒對人有什麼危害？
朊病毒感染人體後造成的疾病稱為朊粒病，朊粒病又稱為傳染性海綿狀腦病，這種腦病是一種人獸共患的疾病，以神經變性為特徵，潛伏期較長，出現臨床症狀後則進展迅速。
引起人類疾病的朊病毒感染有庫魯病、克-雅病、變異型克-雅病、格斯特曼-斯脫斯勒-史茵克症候群和致死性家族性失眠症5種類型。其中，狂牛症是變異型克-雅病的一種。
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狂牛症的症狀是什麼？
狂牛症主要引起牛神經錯亂，變得痴呆，不久之後因神經功能衰竭而死亡。狂牛症大多發生在4歲左右的成年牛身上，潛伏期可以長達4-6年以上，一旦發病，病程一般只有14-90天。
患狂牛症的牛往往會出現行為反常、煩躁不安，對聲音和觸摸，尤其是對頭部觸摸過分敏感，經常亂踢以致摔倒、抽搐等。狂牛症發病時的牛的中樞神經系統會出現變化，出現步態不穩等，後期出現強制性痙攣，糞便堅硬，兩耳對稱性活動困難，心博緩慢呼吸頻率增快，體重下降，極度消瘦，直至死亡。
狂牛症病牛
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狂牛症是怎樣傳染給人的？
狂牛症是如何傳染給人，目前仍然不清楚。
變異型克-雅病的牛海綿狀腦病的人際傳播最早是1995年報導的，截至2014年3月，全世界共報告了228例疑似狂牛症的病例，主要發生在英國，絕大多數是因為食用了病牛肉引起的，但也有輸血引起的報導。
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人感染狂牛症以後有什麼症狀？
人感染狂牛症以後病程平均14個月。
患者常表現為顯著感覺障礙和精神異常，如抑鬱和焦慮等，隨著疾病進展可出現小腦共濟失調和構音障礙，然後迅速出現認知損害、不自主運動、無反應性及緘默症。50%的初始感染者會出現向上凝視麻痺。
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狂牛症是否可以治療？
目前，朊粒病尚缺乏特效藥物治療，主要措施為對症支持治療。免疫療法也在研製之中，包括抗體疫苗、樹突狀細胞疫苗和過繼轉移朊蛋白特異的CD4+T淋巴細胞等。
作者介紹
蔣衛民
復旦大學附屬華山醫院感染科
博士 主任醫師 教授 碩導
華山北院感染科 執行主任
簡介：中華醫學會感染病學分會第十一屆委員會愛滋病學組成員；上海市醫師協會感染病分會委員；上海市醫院協會感染病分會委員；上海市中西醫結合肝病學會委員；中華醫學會熱帶病與寄生蟲學會愛滋病學委員；上海市中西醫結合學會骨傷科專業委員會骨結核組成員；上海市愛滋病治療專家組成員
擅長：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療
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關鍵詞 >> 狂犬病,狂牛症
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