在45歲到55歲的女性朋友中,有很多人都正在經歷著人生的更年期,女性更年期是由中年逐漸步入老年的必經階段,也是健康上容易出現這樣那樣問題的階段,除了因為體內雌性激素不足而導致的月經不調,潮熱盜汗,心悸失眠等症狀以外,女性更年期也是血壓升高,出現高血壓問題的高危年齡段,如果在這個階段發現了高血壓問題,應該如何應對,如何調理改善血壓升高的問題,今天就來和大家聊一下這方面的話題。
女性更年期,為什麼容易出現高血壓
通常女性會在45歲~55歲這個年齡段經歷「更年期」,在這個階段,由於卵巢功能的逐漸衰退,女性體內的雌性激素水平會有較大程度的降低,而這種體內激素水平的變化,會帶來身體一系列的健康變化,雖然不同個體,出現的更年期症狀多少,嚴重程度並不一樣,但更年期女性朋友,以下這些方面的症狀或問題,都會經常發生——
月經不調,直至逐漸停經;
潮熱,盜汗,皮膚感覺異常;
骨質流失加速,出現骨骼疼痛,甚至是發展為骨質疏鬆;
生殖泌尿系統乾燥,發生疾病的風險加大;
身體代謝能力減弱,血脂、血糖、血尿酸等代謝指標升高;
心悸,容易出現煩躁、抑鬱、焦慮等負面情緒;
失眠;
衰老加速,腰腹肥胖且體重不容易控制。
這些問題,都是更年期女性的常見問題,但除了上述問題以外,高血壓也是更年期女性值得注意的一個慢病問題,這個年齡段的女性容易出現高血壓問題,與諸多因素都有關係,隨著年齡增長血管出現老化,更年期植物神經紊亂問題的出現,不良情緒的長時間影響,相關代謝問題對血管健康的不良影響,失眠、腹部肥胖問題的出現等等,這些生活因素和心理因素,都會影響我們的血壓健康,導致血壓出現波動的機率增加,而在更年期階段,血壓出現升高,甚至是明確超過140/90,確診為高血壓的情況也都很常見,因此,女性到了更年期階段,除了要注意一些相關不適症狀和其他身體健康問題以外,高血壓也是值得格外關注,需要積極控制的一個健康問題。
女性更年期高血壓自有特點
更年期是發生高血壓的高危階段,而在更年期女性的高血壓問題,往往有一定的自身特點,比如經常出現心悸,心率偏快的女性朋友,如果還伴隨肥胖,血脂偏高的情況時,往往低壓(舒張壓)升高較為明顯,而對於植物神經紊亂,因為煩躁,情緒等問題導致的高血壓問題,則往往以高壓(收縮壓)升高為明顯特徵,當然更多的情況是,高壓和低壓都會隨著高血壓的不斷進展而超標。
除了血壓升高以外,女性更年期高血壓的血壓波動往往較大,而血壓的劇烈波動,是傷害心腦血管健康,加速動脈粥樣硬化,甚至是誘發心腦血管疾病的風險因素,所以說,對於更年期的女性朋友來說,如果出現了高血壓的問題,除了要控制血壓的達標以外,還要注意控制血壓的平穩,儘量減少血壓的劇烈波動。
更年期女性高血壓,生活調理控制很重要
對於更年期女性的高血壓問題,我們首先應該看血壓升高的情況如何,引起血壓升高的可能因素有哪些,對於輕度升高的血壓問題,比如血壓在140/90左右的邊緣升高的情況,不妨先不用急著服用降壓藥,先考慮自己在生活上哪些方面可以調理改善,來加強血壓升高的控制。
飲食方面就不多說了,低鹽飲食,清淡飲食,科學合理做好營養搭配,也要注意不要營養過剩或能量攝入過多而導致體重更加的不易控制,這些方面,都是值得注意的飲食方面。除了飲食以外,對於更年期女性來說,高血壓的生活調理,以下兩個方面,顯得格外重要。
首先是加強運動鍛鍊。隨著年齡的增長,運動鍛鍊對於身體健康的重要性會變得越來越明顯,對於更年期的女性朋友來說,想要保持好身體健康,加強和堅持運動鍛鍊,更是必不可少的法寶之一。運動能夠有利於改善身體代謝能力,調理植物神經紊亂,有助於改善睡眠,控制心率,增強心肺功能,這些方面,都是有助於降低血壓,減少血壓波動的重要獲益,因此,更年期女性如果是輕度高血壓問題的,不妨先試著讓自己動起來,通過合理的運動鍛鍊,長期堅持,往往高血壓就會得到很好的改善和控制。
其次要強調的一點是「心態」。有了良好的,樂觀的,平和的心態,才能夠保持良好的心情和情緒,如果能夠保持樂觀積極的心情,植物神經發生紊亂的機率就會大大降低,身體的內分泌出現嚴重失調的風險,不良情緒對於血壓的影響,也都會大大減少,千萬不要忽略心情對於血壓的影響,長期的不良情緒,就有可能導致高血壓的發生,想要調理好輕度的高血壓問題,也要首先學會調理好自己的心態和情緒。
如果在生活上嚴格地做好了調理和控制,經過3~6個月的調理改善,血壓仍然無法有效地得到控制,或者本身高血壓問題就是升高幅度較大的中重度高血壓情況的,就需要通過服用藥物來加強血壓的調控了。
更年期高血壓的合理用藥
如果確實是需要用藥的高血壓問題,服用降壓藥加強血壓控制是非常有必要的一種血壓輔助控制手段。普利類、沙坦類、地平類、β受體阻滯劑類、利尿劑類這些一線的降壓藥,都可以結合實際情況用於更年期高血壓的患者,但對於不同的情況,我們在用藥選擇上,也需要有所區分。
對於有心率偏快問題的更年期高血壓朋友,在降壓藥選擇上,不建議首選地平類或利尿劑類降壓藥,這兩類藥物都有反射性引起交感神經活性增強,加快心率的作用,普利類、沙坦類、β受體阻滯劑洛爾類藥物都是可以優選的藥物,需要注意的是,普利類藥物可能會有引起乾咳的不良反應,如果身體不能耐受,可考慮換服沙坦類降壓藥,而如果需要控制心率的朋友,洛爾類降壓藥是很好的藥物,但此類藥物可能會對血脂血糖代謝形成一定的不良影響,可以考慮選擇高選擇性的β1受體阻滯劑類藥物,如美託洛爾,比索洛爾等藥物服用,同時注意低劑量起始用藥,結合情況看是否需要加大藥量,如需停藥也要逐漸減量,不要驟然停藥。
而如果不存在心率偏快,交感神經興奮性強的更年期高血壓朋友,地平類藥物,利尿劑類降壓藥,也都是可以選擇的血壓控制藥物,地平類降壓藥降壓效果好,還有一定的心血管保護作用,利尿劑類藥物可以降低血容量,改善鹽敏感性高血壓問題,也是結合具體情況選擇使用的降壓藥,需要注意的是,地平類降壓藥可能會引起潮熱,腳踝水腫,牙齦增生,便秘等方面的不良反應,而利尿劑類降壓藥,可能對血糖代謝產生不良影響,而且還要注意電解質紊亂,低血鉀的用藥風險, 也要注意儘量選擇低劑量服用。