2020-10-28 13:11 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
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很多人對藥師的認識比較模糊，對臨床藥師的了解更少，甚至有人沒聽說過臨床藥師。只有少部分患者和家屬在藥學查房時能準確叫出「藥師」或「臨床藥師」。那麼，臨床藥師是幹什麼的？對患者又有著哪些幫助？
臨床藥師起源於美國，在中國是一種新興職業。在美國一些大的醫療中心，普遍設有臨床藥學服務機構，臨床醫療團隊一般都配一名臨床藥師共同工作。
在國內，目前看病開藥都是醫生在負責，臨床藥師主要是優化醫生的藥物治療方案。在治療過程中，如果說醫生首先考慮的是有效性，需要用什麼藥能夠儘快地治好疾病，其次兼顧安全性。那麼藥師更多的是站在患者的角度，確保方案在執行的過程更加安全，更加有效，依從性更高。同時也會從經濟角度來優化方案，幫助患者儘量節省醫療費用。
雖然還不為大眾所熟知，但是在國家的大力推動下，藥師在臨床合理用藥方面發揮的作用越來越重要，例如現在患者的用藥處方、醫囑都需要經過藥師事先審核。作為幕後者，藥師協助醫生在正確的時機為患者處方正確的藥物和正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關因素等各類用藥問題，保證用藥的安全。
當然，藥師也正在從幕後走向前臺，一些大型醫院先在住院部設立臨床藥師。每天準時出現在病房裡參與早交班，知曉收了哪些新病人，診斷是什麼，大概治療措施是什麼，病區有哪些重病人，夜間有哪些特殊治療情況發生等。接著與醫生一起參與病房查房，查看治療方案，審核醫囑，評估治療效果，看是否需要調整病人的治療方案。如遇到使用特殊藥物的病人，在床邊為患者進行用藥指導，便於安全用藥。對於用藥比較複雜，並且病情比較嚴重的患者，臨床藥師也會參與多學科會診。
實際上，大部分患者是院外用藥的患者，他們在長期用藥的過程中也必然會出現各種各樣的藥物相關問題，而在這個過程中能夠為他們提供用藥相關服務的人，就是臨床藥師。
因此，除了住院患者之外，我們現在對門診患者也有了很多的常規服務方式。很多三甲醫院通過開設藥學門診來解決患者的用藥問題。例如，長海醫院設有呼吸科慢阻肺的藥學門診。我們發現慢阻肺、哮喘這些常見呼吸系統疾病的患者很多需要吸入性用藥，其中存在兩個常見現象：一個是由於吸入裝置種類繁多，操作方法相對比較複雜，有很多患者不能正確地使用，導致花了錢沒有發揮到作用，甚至還會造成一些藥源性的疾病。另一個就是有些患者雖然能夠正確使用裝置，但由於疾病或者本身的生理等因素，造成使用吸入裝置時，由於患者的吸力（吸氣流速）不夠，達不到治療效果。那麼，通過藥學門診服務，藥師會指導患者正確地使用裝置，同時也幫助醫生來選擇適合患者的裝置種類。所以這類的門診，受到了廣大患者的歡迎，同時也受到了醫生的歡迎。
臨床藥師是在幫助醫生合理用藥上起關鍵作用的人，這在一些發達國家已經得到了驗證，而且有比較成熟的服務模式。而在中國，臨床藥師的認知度還很低，社會地位和經濟地位並不高。但這也是一個特定的歷史階段，我們正在努力地建立這種模式，正處於從過去「以藥品為中心」到現在「以患者為中心」轉型發展的過程。我們必然要經歷這樣一個過程，包括自身的積累和提高，還有通過各種方式探索，怎麼樣更好地為患者服務發揮作用，然後證明自己的價值能夠被政府和公眾更多地認識。
除了公眾的認知和理解，還需要政府有關部門能夠逐漸認識到藥師在合理用藥，以及整個社會醫療資源的節約、減少醫源性問題等方面所發揮積極的作用，制定相應的配套政策，包括醫保政策，從而建立起一個促進臨床藥師服務可持續發展的模式。
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原標題：《臨床藥師能為患者帶來哪些價值？》
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