□記者 蔡建華
近段時間，因為在浙江衛視熱播的「中國好聲音」中當評委，劉歡更紅了。
早在2008年北京奧運會，一曲《我和你》後，劉歡就從大眾視線中消失。2010年5月，劉歡的經紀人向外界透露：劉歡得了股骨頭壞死，而且做了手術。河南亞太骨病醫院院長王瑞博士說，劉歡患股骨頭壞死，一點兒都不奇怪，因為劉歡喜酒，而且又是個大胖子，而這些，正是患股骨頭壞死的重要原因。
王瑞說，肥胖人群之所以容易患股骨頭壞死，是因為多數胖人血脂偏高，血液中過量的脂肪沉積在血管內壁上，使血管管腔變細，股骨頭缺少血液的供應，得不到必要的「養料」，時間久了，就會壞死。另外，從股骨頭的解剖結構看，胖人也更容易患股骨頭壞死。股骨頭上面是一個封閉的關節囊，有一定壓力，同樣一個人，體重120斤和體重160斤時，關節囊承受的力量不一樣，人越胖，關節囊內的壓力就越大，關節囊內的壓力大到一定程度時，血液就會因為股骨頭位置的壓力過大而不能輕鬆供應，股骨頭位置的血液自然會減少，最終，股骨頭就會因缺少營養而壞死。
除了上述原因，股骨頭壞死還有三個主要原因，即骨折、酒精和激素。
先說骨折。股骨頭的血液，由下肢向上供應，下肢骨折，往往會傷及血管，從而影響股骨頭的血液供應，當股骨頭全部或部分失去血液供應，壞死就發生了。當病人感到下肢原來的骨折處又出現疼痛時，就有可能是股骨頭壞死的徵兆。
再說酒精。酒精進入人體，可導致血管痙攣。而向股骨頭供血的血管一旦痙攣，就要痙攣幾個小時甚至十幾個小時，而且是周而復始的痙攣，痙攣影響血液供應，股骨頭長期缺少血液供應，就會出現缺血性壞死。另外，酒精進入人體，還會刺激血管壁發生炎性反應，導致動脈血管內皮增厚、變窄，供血因此減少，股骨頭因此缺血而壞死。
最後說激素。激素造成的股骨頭壞死，一開始就來勢洶洶。激素先讓股骨頭內的靜脈回流受阻，致使股骨頭缺血從內向外擴展。濫用激素導致的股骨頭壞死遠比骨折、酒精造成的傷害大得多。
早發現股骨頭壞死，採取多種保守治療方法可治癒，避免做人工髖關節手術給患者帶來更大創傷。
如何早發現股骨頭壞死呢？王瑞院長說，最簡單、最有效的方法是做「4字試驗」。所謂「4字試驗」，就是測試者坐在床上，兩腿併攏伸直，將右腿抬高並屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端。同樣，抬左腿重複此動作。因為這個動作像4，所以叫做「4字試驗」。
如果兩條腿不能完成此動作，或者能完成此動作，但大腿根部較疼痛，則說明你的股骨頭已經壞死了。如果你突然不能完成穿襪子的動作了，或者坐在凳子上，雙腿只能外展10度左右（正常人能外展到60度左右）時，也應警惕股骨頭壞死。
當懷疑自己患了股骨頭壞死時，應到醫院檢測。確診股骨頭壞死，核磁共振檢查準確度高，優於普通X 光片。X光片不能穿透骨頭，所以只能拍出股骨頭的表面，而核磁共振能夠像「切蘿蔔」那樣顯現股骨頭的橫切面、縱切面，把股骨頭從裡到外看個清清楚楚。核磁共振因此能比X光片早3個月發現早期的股骨頭壞死。
股骨頭壞死患者有個誤區，認為股骨頭已經塌陷了，應該儘量減少運動，一有機會就要躺在床上。其實不是這樣的，王瑞院長說，股骨頭壞死在治療中強調休息是指少負重或者不負重，而不是臥床休息。因為長年臥床休息會導致肌肉萎縮，骨質脫鈣對股骨頭的修復不利。因此，治療過程中需根據患者的不同病情而採取相應的功能鍛鍊，從而達到通經活絡、調暢氣血的作用，促進患肢恢復功能。但同時也應避免超負荷運動，以免造成新損傷。生活中，最好的運動是騎自行車，遊泳也是減少股骨頭受力的最好運動方式，每天可騎自行車1~2 次，一次20 分鐘左右；遊泳每周2~4 次，一次10~20 分鐘為宜。
一旦確診股骨頭壞死，應儘早治療。股骨頭壞死早期的治療方法很多，從中醫理論上講，股骨頭壞死屬於血淤範疇，血管堵塞後，通到股骨頭處的通道被切斷，單純依靠口服藥物，企圖使藥物成分通過血液循環到達病灶區起作用是不現實的。王瑞說，治療股骨頭壞死需要活血化淤，同時還需「補腎生骨」，主要是以內服中藥為主，輔以中藥浴、系列中藥包熱敷和膏劑外貼等，配合電腦整體治療、離子導入、體外衝擊波、雷射照射、電腦燻蒸、推拿、按摩、針灸、牽引與功能鍛鍊，通過一整套系統治療，促使毛細血管再生，使它們「繞」開堵塞區、「爬」到病灶處，激活成骨細胞的分化增殖，加速骨壞死的修復過程。
修復激活療法是一套成熟的技術，避免了置換人工關節帶來的種種弊端，即使是用當前最好的材質，也無法避免之後出現感染、假體鬆動等併發症。王瑞說，骨頭還是自己的好，如果能修復治療好自己的骨頭，為什麼要做人工關節置換手術呢？
專 家 簡 介
王瑞，從事研究與治療骨科疾病多年，對股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、頸椎病、腰椎病、膝關節病、骨髓炎等診治有較高造詣，尤其擅長運用椎間盤鏡、關節鏡、雷射、射頻消融術等微創新技術。