糖尿病人瘦了,和吃二甲雙胍有關嗎?

2020-12-23 糖尿病同伴支持

作為一種在臨床上被廣泛應用的經典降糖藥物,二甲雙胍以其價廉物美的特性,得到了廣大糖尿病患者的歡迎。而在各種自媒體上被瘋傳一則傳聞,讓二甲雙胍更成為了許多不是糖尿病患者的人群的關注和熱議。

近段時間以來,關於「長期服用二甲雙功能減肥」的消息,頻頻出現在網絡的各個角落。很多非糖尿病患者的人群,也開始購買並服用二甲雙胍,希望能讓自己的體型更苗條一些,一時間在社會上掀起了一股服用二甲雙胍的熱潮。

長期服用二甲雙胍真能減肥?成都瑞恩糖尿病醫院專家這樣表示:

二甲雙胍確實能幫助減重

作為一種降糖藥物,二甲雙胍具有良好的降低糖尿病患者血糖的療效和安全性證據。它主要通過減少肝糖輸出;作用於外周組織(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成,增加對葡萄糖的攝取和利用;激活調節代謝的AMPK蛋白酶,改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝起到降低血糖的作用。

今年初,世界著名學術期刊Nature Reviews Endocrinology曾刊發了一篇論文,就二甲雙胍影響動物食慾的機制進行了探討。該論文認為,二甲雙胍可以在一定程度上,對某些人群產生抑制食慾的作用,從而出現減輕體重的效果,同時還對預防心血管病有積極效果。

不過,也有研究認為,二甲雙胍的減肥作用主要是減少內臟脂肪,只有明顯超重或肥胖的人服用此藥才會有減肥的效果,而體重正常的人如果想通過服用二甲雙胍使自己更加苗條是很難實現的。

長期服用二甲雙胍可不行

是藥三分毒!雖然二甲雙胍是一種安全性得到有效確認的降糖藥物,但長期服用仍可能造成一定的不良反應。常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。肝腎功能不全的人使用二甲雙胍,可能會影響機體對乳酸鹽的清除能力,引起乳酸蓄積,導致乳酸中毒。長期服用二甲雙胍還可引起維生素B12水平的下降,增加患上維生素B12缺乏症的風險。

而且有研究認為,二甲雙胍造成的體重降低,很可能也是由於腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良等藥物不良反應引起的。

二甲雙胍會影響肝腎嗎?

二甲雙胍不經肝臟代謝,肝功能正常者在推薦劑量範圍內用藥不會造成肝損害,反而對肝病治療有益。但肝功嚴重受損時,會明顯限制乳酸的清除能力。因此,血清轉氨酶超過3倍上限或嚴重肝損時避免使用。

二甲雙胍主要以原形經腎小管從尿中排出,對腎臟沒有損害,但需要根據腎功能情況調整劑量或停藥。但在腎功能不全患者中, 二甲雙胍的腎臟清除率下降,導致血漿二甲雙胍蓄積,乳酸性酸中毒風險增加。

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    可是,吃二甲雙胍也會引起維生素B12的缺乏,而且吃的越長久,B12缺乏就會越明顯。這一點,有時候就被忽略了。在臨床工作中,就見到不少糖尿病人長期口服二甲雙胍而沒有補充維生素B12,直到出現周圍神經病變才開始服藥。 維生素B12,又叫做「鈷胺素」,是身體裡很多代謝酶的輔酶,參加身體裡很多重要的代謝,比如葉酸的代謝、神經鞘膜的合成等,缺乏了會引起葉酸代謝異常,引起高同型半胱氨酸,引起貧血,引起神經病變。所以,也是缺乏不得的。
  • 原來糖尿病二甲雙胍和酸奶一起吃,有這個好處
    今天,糖尿病友張阿姨走進共照室問衛教師:「醫生,我昨天晚上和朋友聊天時,聽她說二甲雙胍不能與酸奶一起服用,會引起乳酸酸中毒,這是真的假的啊?我服用二甲雙胍好幾年了,期間一直在喝酸奶,不會有問題吧?」糖尿病不能把它和酸奶吃,真的假的?
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    二甲雙胍與阿卡波糖,哪個降糖效果更好、副作用還小?對於高血糖患者來說,為了把血糖控制在正常的範圍內,減少一些併發症和不適症狀的出現。二甲雙胍和阿卡波糖是臨床上常見的降糖藥,兩者各有優缺點。而且有醫學研究表明,二甲雙胍的降糖效果要比阿卡波糖的效果更快一些,對於一些病情比較嚴重的二型糖尿病患者,二甲雙胍的治療效果要比其他藥物更明顯。那為什麼說二甲雙胍的降糖效果更好呢?究竟有哪些優勢呢?
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    最近,鄰居王阿姨來找小微,說自己的女兒偷偷吃她的降糖藥--二甲雙胍。王阿姨的女兒長得較圓潤,為了身材苗條,一直在尋覓「減肥秘籍」,不知道從哪裡聽說「二甲雙胍是多功能神藥,價格便宜、安全,最主要是可以減肥」,所以開始偷偷吃醫生給阿姨開的二甲雙胍。王阿姨很擔心降糖藥對女兒的身體有什麼不良的影響,特意帶女兒找小微諮詢。