最近天氣炎熱，不少寶寶患上了便秘，有媽媽跟親寶寶小編反饋，寶寶經常好幾天才拉一次便便，還一顆顆硬邦邦的，有時嚴重時還出現肛裂，平時寶寶水沒少喝、蔬菜也沒少吃，怎麼還是會便秘呢？
為此，我們請來了首都兒研所附屬兒童醫院、消化內科孫吉萍主任，孫醫生回答了大家關於寶寶便秘的一些問題。比如怎麼判斷寶寶是否便秘？便秘寶寶應該怎麼吃？便秘遺傳嗎？也澄清了一些常見的誤區，比如事實上單純多喝水對緩解便秘無效、益生菌吃多了反而會加重便秘等。
Q1：怎麼判斷寶寶是否便秘？
A1：長時間不拉便便不一定是便秘。
便秘分病理性和功能性的，一般便秘都是功能性的，引起功能性便秘的原因是大腸中的便便失水過多，導致便便乾結不易排出，所以不能單純看寶寶多久沒有大便，還是要看寶寶便便是不是乾結、不容易拉出來。
因為每個寶寶的個人體質不同，新陳代謝的規律也不一樣，所以只要寶寶的便便性狀正常，飲食、睡眠、精神狀態都好，寶寶2-3天拉一次大便都是正常的。如果是純母乳餵養的寶寶，超過7天不拉大便，我們才需要幹預下。
爸爸媽媽可以按照下面的症狀初步判斷寶寶是否便秘：
新生兒~4歲幼兒，至少出現以下兩條症狀，這些症狀持續達1個月才可診斷為便秘：
每周排便2次或小於2次；在自己能控制排便後每周至少有1次失禁發作；有大便瀦留（不能自主排便）病史；有排便疼痛和費力史；直腸內存在大量便便團塊；有巨大的便便。
Q2:水沒少喝、蔬菜沒少吃，為什麼寶寶仍然便秘？
A2：單純多喝水不能解決便秘問題。
有的媽媽疑惑，寶寶平時喝水不少，蔬菜也吃了挺多，但是還是便秘？其實單純多喝水不能解決便秘問題，還需要多吃富含膳食纖維的食物。
纖維可以鎖住水分、促進胃腸道的蠕動，讓便便更溼潤、柔軟，能夠更好防止便秘。所以如果吃的蔬菜不少，但是加工過細，也不能有效鎖住大便中的水分。
Q3：寶寶便秘應該多吃什麼？
A3：多吃含纖維的蔬菜和粗糧。
寶寶便秘一般是功能性便秘，因為飲食不足、食物成分不當、腸道功能失常引起，所以調節飲食十分重要。要多吃含膳食纖維高的食物，如香蕉、蘋果、火龍果，芹菜、紅薯等蔬菜水果；玉米、小米、大麥、麥粉（黑麵包的材料）燕麥等粗糧。
Q4：寶寶便秘應該少吃什麼？
A4：鐵劑、鈣劑、益生菌服用過量會導致便秘。
很多媽媽會給寶寶吃益生菌治療便秘，但是一定要注意服用的量，不能把益生菌當做平時的保健品，過量的益生菌會造成腸道內菌群失衡，甚至讓寶寶患上「益生菌依賴症「，影響寶寶自己形成益生菌的功能，造成不吃益生菌就拉不出便便。
除了益生菌，鈣劑、鐵劑服用過量也可能引發便秘。
除了注意藥物的用量，還應該少吃太精細的食物，比如肉類、奶酪、白麵包，精米等；辛辣、油炸食物容易引起胃腸積熱，也會造成便秘，所以也應該少吃。
Q5：寶寶便秘嚴重時，可以用哪些藥物治療？
A5：可以服用益生元、益生菌，偶爾用開塞露。
當寶寶便秘比較嚴重時，除了調節飲食還可以給寶寶服用適量的藥物，比如益生元、益生菌等，但是一定要注意量，腸道修復周期需要2周左右，修復是個慢調理的過程，一定不要貪快造成濫用藥。
益生元：如菊粉、低聚果糖、反式低聚半乳糖、人乳低聚糖。益生菌：如小培菲康、金雙岐、思連康等，1歲半以上的孩子可以通過每天喝酸奶來增加腸道益生菌。山麥健脾口服液：如果脾虛引起腸動力不足，可以服用健脾的中成藥如山麥健脾口服液、醒脾養兒顆粒等來治療。乳果糖：如果孩子3天不排大便引起排便困難，可以口服乳果糖。一捻金：如果是積熱便秘者（有「上火」症狀）可以服用中成藥一捻金。開塞露：如果寶寶有腹痛、腹脹、哭吵不安、難以進食，可以用開塞露通便。因為開塞露會產生依賴性，偶爾用用可以，不建議長期使用。
如果孩子1周沒有排大便，同時出現煩躁、食慾差、噁心、嘔吐、腹痛，腹部可以摸到硬塊，那就要及時去醫院看醫生。
Q6：寶寶便秘怎樣按摩？
A6：早晚順時針按摩小肚肚，可有效緩解便秘。
幫寶寶做做按摩可以促進腸蠕動，緩解便秘。方法是先讓寶寶仰臥在床上，大人四指併攏，將手放在寶寶肚臍上，按順時針方向環形按摩，注意用力輕緩、均勻。如此按摩5分鐘，每天早晚各一次，一般堅持一段時間，寶寶便秘的情況會有很大改善。
除了按摩，還應該幫寶寶養成良好的排便習慣。媽媽要經常提醒寶寶，幫Ta養成按時排便的好習慣。建議早餐後一小時，讓寶寶去廁所蹲一會，如果10分鐘左右還沒有便意，也別勉強，第二天繼續，慢慢的寶寶會形成按時排便習慣。
Q7：寶寶便秘導致的痔瘡、肛裂該怎麼辦？
A7：兒童一般不會得痔瘡，脫肛要及時復位。
一般來說，兒童是不會得痔瘡的，多數是媽媽把脫肛或者黏膜外翻誤當成了痔瘡。出現脫肛，如果不能自動縮回，媽媽要溫柔地幫助寶寶復位，不然一直暴露在外面可能造成充血、感染等。如果脫肛是因為便秘引起的，當便秘情況緩解了，脫肛也會自愈。
寶寶肛裂是由於便秘形成的，又會因為肛裂疼痛而憋著大便造成大便乾燥，從而形成惡性循環，因此要想寶寶肛裂好轉，一定要把便秘也要治療好。
除了多給寶寶吃些富含纖維的水果蔬菜外，還要鼓勵寶寶定時排便，不要因為肛門疼痛而憋大便。可以用溫水或者含有藥物的溫水（稀釋1：5000高錳酸鉀水、黃連素水、苦參湯）坐浴，每天兩次，每次20-30分鐘，肛裂局部塗紅黴素軟膏或者氯黴素氧化鋅搽劑。
還可以按摩長強穴、承山穴，有清熱通便、活血化瘀的功效，可以治療痔疾、便秘。不過要是寶寶出血嚴重，需要及時就醫。
Q8：便秘會遺傳嗎？媽媽便秘，寶寶喝母乳會導致寶寶也便秘嗎？
A8：便秘不會遺傳。
這次問答中，有不少媽媽疑惑，自己有便秘，寶寶也有便秘，難道便秘是會遺傳的嗎？孫醫生說，除了先天性巨結腸引起的便秘可能遺傳外，絕大多數便秘是不會遺傳的。
媽媽便秘，寶寶也不會因為喝了媽媽的奶引發便秘，但是媽媽最好還是要均衡飲食。便秘主要與飲食，環境，餵養等因素有關，如果一家幾代都便秘，雖然看起來像遺傳，但實際上很可能是孩子從父母那裡學到了不好習慣，比如學父母上廁所時看書、喜歡吃辛辣的東西等。
（註：由於網絡問答的局限性，專家只能根據大家上傳的圖文做出初步分析和建議，對有爭議的問題，專家僅根據自己的認知表達自己的觀點，所提建議不一定適合所有人，僅供參考，請大家辯證對待。）
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