武漢大學中南醫院 醫路向前巍子
最近國內疫情越來越趨於平穩，各地也陸續開學複課。但接二連三發生在校園裡的悲劇卻為所有人敲響警鐘。
4月30日下午，在湖南長沙，湘郡未來實驗學校一名學生上體育課中猝死。初步懷疑是因為在初三體考一千米時戴著n95口罩，呼吸不暢引發的猝死。
4月20日，河南省周口市，15歲男生體育課上戴著口罩在操場上跑步時，突然後仰著摔倒，再也沒有醒來。
4月14日，浙江溫州，16歲男生在跑中突然倒下最終猝死。
醫學講究循證，孩子跑步猝死，是不是戴口罩造成的，在未做屍檢之前，誰也無法下這樣的死論。但我想說，戴口罩跑步別說是孩子，就是大人，也可能會造成實實在在的損傷。運動的時候，人體的耗氧增加，需要吸入非常多的氧氣，戴口罩後氧氣的吸入不及時，會造成嚴重的缺氧，這一行為不僅會對人體的肺部造成損傷，還會對人體的全身造成損傷。
看完以上這些，如果僅僅告訴大家跑步不能戴口罩，這篇科普還不夠深入，關於跑步引發的悲劇，今天就多說一點，尤其是在疫情隨時可能捲土重來的當下，跑步沒有你想的那樣簡單。
在急診科工作快十年了，最揪心的就是看到那些年輕的生命終結在搶救室的一號病床上。
一號床是我們搶救危重病人用的，常年跟死神賽跑，在這張床上留下了太多的酸甜苦辣和喜怒哀樂。
曾經有一次，我下夜班像往常一樣，交完班、查完房後，就進了手術室，給兩天前預約會診的病人做手術。剛做完第一臺手術，電話鈴聲響了，一看是科室夏劍副主任，接通電話，那邊就傳來了急迫的聲音：「你在哪裡，有個呼吸心跳驟停的年輕人，可能要上機（這裡指的是ECMO），在搶救室，你趕快去看下。」
夏主任當時正在別的醫院講課，我剛掛電話，電話鈴又響了，是護士長的電話：「你在科室嗎，有個人可能要上機，你趕快去搶救室」。
本來剛下夜班做一臺手術的我有點懵，一下子警醒起來，趕緊跟手術室外等著的其他的預約手術病人解釋要他們等等，然後跑向了搶救室（搶救室離我們急診手術室大概30米）。
到了搶救室，就看見一號床躺著個很帥的小夥子，看看瞳孔已經散大，一群同事圍著他正在實施胸外按壓，氣管插管已經插上，呼吸機輔助通氣，教辦的陳志橋主任也在（陳志橋主任是老急診人），內科羅冠冠醫生也在，我們ECMO小組的龐卓彥也在。這時心裏面只有一個念想，一定要救活他，我想大家都是一樣的想法。
「腎上腺素1毫克靜推」
「按壓先停下，看看回來沒，室顫了，快除顫，大家都離開......開始按壓」
「再停下，看回來沒」
這時，心電監護上顯示出了自主心率，但很不穩定，忽快忽慢，一下130次/分，一下200次/分，生命體徵極其不穩定，隨時有可能再停，我趕緊跟陳主任和龐老師說：「你們跟著快去做CT，看腦袋有沒問題，我去手術室做準備，沒問題就直接推手術室」。然後趕緊跑回了手術室，讓ECMO小組的張利娟和謝丹預衝機器，塗小朋和我準備器械。
一切準備就緒，CT確認腦袋沒問題後，病人推到了手術室，這時所有準備工作已經就緒，床邊心超看到右心室不大，考慮很有可能是心臟上機，ECMO啟用V-A模式，上機。在B超引導下快速股動靜脈置管，連接機器，轉機，這個過程大約耗時15-20分鐘。
隨著機器的運轉，漸漸的，男孩的瞳孔縮小了，對光反射有了，有規律的自主心率穩定在了100次/分，四肢也開始有了活動，此時此刻，在手術室裡的所有醫護人員開心的笑了，因為這個年輕的生命被我們從鬼門關拉回來了。
這時夏主任也趕回來了，來到手術室，我們ECMO小組成員互相握了下手（我們每次成功上機後，都會互相握下手，算是一個小小的慶祝儀式吧）。
我之所以把這次搶救經歷寫下來，就是想告訴所有人，小感冒也是能引發大搶救的，就是這很多人眼中不起眼的小感冒，往往就可能因為自己的疏忽而隱藏著致命危機。
這個被我們從鬼門掛拉回來的小夥子叫小萬，16歲，在武昌的一所中學讀高二。身體一向很好的他熱愛運動，經常和家人一起參加跑步活動。然而，當天他在學校參加八百米賽跑的過程中卻突然倒地。學校老師和校醫緊急檢查發現，他不僅失去了意識，還沒了呼吸心跳（小萬一周前有喉嚨疼、咳嗽的症狀，因為平時感冒基本上都是自愈，當時也就沒有在意）。
檢查發現，小萬的EB病毒抗體呈陽性，左心室增大，結合其感冒病史和心肌損傷表現，初步診斷是感冒引起重症病毒性心肌炎，運動後誘發呼吸心跳驟停。
一個小小的感冒，為何會鬧到致人死亡的地步？重症病毒性心肌炎是一種十分兇險的疾病，主要是由病毒感染所致，具有「急、重、差」3個典型特徵。而感冒與心肌炎的相關性，主要在於病毒 。它們對心肌細胞「情有獨鍾」，特別容易對心肌組織發動攻擊，造成病毒性心肌炎。
人在感冒後，自身抵抗力會有所下降。若不注意休息，依然進行劇烈運動、熬夜、高強度工作等，則可能導致病毒「侵犯」心臟，引發重症病毒性心肌炎。
感冒後一定要注意多休息，一旦出現明顯氣促、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛等症狀時，應引起重視並立即到正規醫院檢查，因為這可能是在提示病毒已經對心臟展開攻擊。（本文首發於三甲傳真，相關病例由武漢大學中南醫院提供，該院急診科醫生沈俊博士對此文有重要貢獻）
請把醫生的提醒轉發給所有人看到
我是巍子，急診科醫生，每天都會和大家分享更多的急救技能和疾病知識！這個公眾號幫過許多人，救過許多命！
閱讀原文