盲目使用抗生素,手術後傷口再次感染,糖尿病足該怎麼治療?

這又是一個典型的傷口處理之後不癒合的案例。患者於幾個月前出現小腳趾感染，治療了一段時間沒有效果，於是在當地醫院截除了這個腳趾。但是，後來傷口就沒有好過，現在反而有加重的趨勢。下面，我就簡單對這個案例做一個分析。

據了解，這個患者治療過程，使用了大量的抗生素。剛開始是一種，不行就加量，加量也不行就用多種抗生素，到最後還是不行。醫生在談話間告訴他和家屬，「這種情況如果再得不到控制，我們只好選擇截肢了！」他們非常擔心害怕截肢後還是不好，沒有貿然手術。

我之前也說過，糖尿病足的治療當中合理使用抗生素是被允許的，但是前提是你要根據患者的實際情況來用。抗生素的選擇很多，這個還得看您感染的是什麼細菌，如果不是敏感菌的話亂用藥不僅起不到治療效果，反而會引起細菌的耐藥性。

像在我們糖尿病足專科，針對高熱以及骨髓炎患者，都會及時對患者的傷口分泌物做細菌培養，然後找出敏感性的抗生素，這樣的話用一種就可以很好的控制住感染。得到早期嚴重症狀得到緩解之後，就會考慮減量甚至停用抗生素了，病人感染也不會加重。當然了，這只是治療的一個方面，畢竟治療是成系統化、綜合性的治療。

所以，如果大家再遇到像上述這個患者一樣的情況，一定不要盲目再接受手術，更不能繼續用大量抗生素控制感染。這種情況，需要到專業的糖尿病足專科做檢查治好，及時對感染創面做清創處理，清理掉再次感染和壞死的炎性組織，能降低病菌負荷，有利於感染的控制。

當然，還是那句話，糖尿病足的治療需要系統化和綜合性的治療方案，絕對不是用了抗生素或者給一刀就能好的，希望大家要多了解多諮詢，避免耽誤患者治療時間，造成難以挽回的傷害。