家長都在搜丨今冬流感來勢洶 愛反覆 怎麼治?兒科醫生最權威解釋都...

2020-12-20 央視網

家長都在搜丨今冬流感來勢洶 愛反覆 怎麼治?兒科醫生最權威解釋都在這裡!

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流行性感冒,簡稱流感,是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感每年在世界各地均有傳播,在我國北方通常呈冬春季流行,南方有冬春季和夏季兩個流行高峰。不同年份會呈現不同程度的流行水平波動。

根據《北京日報》記者1月4日從北京市疾控中心了解的數據:上周流行性感冒較前一周上升了48.75%,且患者多為兒童。此前,北京市疾控中心曾通報:近期流感病毒活動度呈上升趨勢,乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒為主。12月份以來,醫療機構報告的兒童病例數上升幅度較為明顯,疫情大部分出現在小學一、二年級和託幼機構。

於此同時,全國流感疫情也處於高發狀態。且看央視記者在北京採訪到的情況:

流感高發 北京兒童醫院人滿為患 

今年入冬以來,冷空氣頻頻來襲,流感等呼吸道傳染病也進入了高發季,北京兒童醫院每天都是人滿為患。 

早上十點,北京兒童醫院的輸液大廳裡已經擠滿了就診的患兒和家屬,叫牌顯示器上的輸液就診號已經超過了200人次。 

患兒家屬:每次都是六七個小時才看完病。 

記者:就從看病到輸上液? 

患兒家屬:對,我們還來了三個人,排隊、掛號和輸液,全看完已經六七個小時以後了。 

患兒家屬:第一天我們四點就從家出來了。 

記者:凌晨四點嗎? 

患兒家屬:對,到這不到五點,因為要化驗嘛,交費什麼都要排隊,我們等輸完液回家,差不多一天出來十五六個小時,反正特別誇張,回到家都晚上七八點了。 

患兒家屬:也能理解但不能接受,孩子太遭罪。 

記者:但我看醫生也一直在忙著。

患兒家屬:是是,醫生中午吃飯的時間都沒有,倒著(班),也挺辛苦的。

上海流感來襲 兒科就診量大增 

在上海,近日多家兒科醫院就診迎來高峰。

晚上9點,復旦大學附屬兒科醫院門診候診區域人滿為患,夜門診持續到晚上12點,急診量也在上升。由於部分家長下班後才能帶孩子就醫,醫院在晚間增加醫生,保證患兒就醫。 

復旦大學附屬兒科醫院門急診管理辦公室主任 沈國妹:這樣我們有12位醫生在出夜門診工作,化驗、晚上的驗血啊、拍片啊、我們很多窗口也在一起努力完成夜門診的工作。 

流感高發季患兒病情變化快 應及時調整治療    

一般來說,冬季患兒就診高峰要持續兩三個月的時間,相對比較集中,醫院提醒各位要前往醫院帶患兒就診的家長,除了平時要做好預防,更要在兒童發病時根據病情,配合醫生及時調整治療。    

記者了解到,從11月份開始,北京兒童醫院集團各成員單位門診量相繼出現增長,其中,河南省兒童醫院增長了兩成,河北省兒童醫院增長了15.85%,受冬季疾病流行情況影響,進入12月份後,北京兒童醫院門急診量持續增長,進入高峰,較11月增長約15.8%。 

國家兒童醫學中心北京兒童醫院門診部主任 趙成松:兒科它有這個特點,就是季節性的發病高峰,一般到了冬季都會有這段(時間)。所以我們也是懇請家長,對孩子的關注要更多一些。    

專家:普通感冒不必頻繁就醫 或交叉感染     

專家表示,如果孩子確診只是普通感冒,請各位家長不要著急,任何病情的恢復都要有一個周期,反覆進出醫院也可能會給孩子帶來交叉感染。     

國家兒童醫學中心北京兒童醫院門診部主任 趙成松:有些孩子比一般感冒要重一點,比如說肺炎,相對(較輕),不是必須住院的那種肺炎,他會需要輸幾天液,這個過程中,我們需要每天看孩子,每天觀察他的病情變化,隨時增減對症的藥物,包括調整治療,其實這個是兒科的特點,因為孩子小,病情變化快,可能今天和昨天看的狀態就不一樣,那麼我們也會根據(孩子)目前的狀態給他一個最合理的治療方案。 

中國疾控中心:近期流感高於過去三年同期水平    

最近一段時間,大家普遍覺得身邊得流感的人特別多,醫院也是爆滿。中國疾控中心的監測數據也證實了這一點。專家表示,目前我國南北方都進入了流感高發期,近幾周門診、急診報告的流感病例高於過去3年同期水平,而且仍然呈持續上升趨勢。    

根據全國流感哨點醫院監測結果,以12月11到17日這一周為例,全國報告10例以上的流感樣病例暴發疫情281起,共報告病例7825例,無死亡病例,目前檢測到的主要流感病毒為B型,流感病毒的陽性檢出率達到40%左右。 

    

國家流感中心主任 王大燕:季節性的流感病毒是包含甲型和乙型,甲型也就是我們有時候說的A型,乙型也就是咱們說的B型。其中甲型又分為H1N1和H3N2兩型,而這個乙型也就是B型,也分為兩個系:一個叫yamagata系;一個victoria系。在今年這個流行季節,yamagata系是呈絕對優勢,不過同時也有H1N1、H3N2和victoria系在共同流行。  

流感雖高發 仍處正常曲線波動範疇    

不過專家也提醒大家不要恐慌,雖然今年流感高發,但按照往年的經驗仍然處於正常曲線波動範疇之內,目前是處於接近流行曲線的高點,快速上升階段,但不會一直在高峰會有下降的過程。而且目前沒有發現主要的流感病毒發生大的變異。    

國家流感中心主任 王大燕:在冬春季節有高峰的時候,一般是北方的流感活動更強一些。通過我們既往的檢測的數據和經驗來看,應該在春節前就是流感活動,應該就會明顯的下降,可能回歸到像這個低的水平,它在春節前應該是高峰已過,就是這麼一個下降趨勢。  

新聞提示:症狀重病程長 或因合併其它感染    

今年流感大家還有一個感覺就是症狀重,病程長,有的孩子反覆發燒可能拖個十天半月也不見好。

臨床專家指出,流感的臨床症狀確實比一般感冒嚴重,長時間不好很可能是合併了其它病毒感染,應該引起注意,否則可能導致重症。   

流感和普通感冒起因和症狀不同    

很多人還是分不清流感和普通感冒。

流感是由病毒引起的普通感冒不適,發病原因和症狀、治療都和普通感冒不同,流感起病急,會發熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等症狀。體溫一般高達39-40℃,高熱往往持續3-4天。普通感冒起病不急,以咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、流鼻涕為主要表現,一般沒有發熱和全身症狀。    

確診流感後儘早服用奧司他韋    

臨床專家指出,實驗室和臨床用藥都證明,今年的流感病毒對抗病毒藥物敏感,奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,能顯著降低流感重症和死亡的發生率    

北京兒童醫院呼吸科主任 徐保平:如果要是確定了能夠診斷,或者是說懷疑診斷是流感病毒感染的話,那還是應該早用口服的奧司他韋就可以了。這個主要是對於早期治療是最有效的,我們最主張的是48小時之內給藥,這樣的話有些病人似乎覺得治療不那麼滿意,也服用了奧司他韋,治療效果不那麼滿意,有可能是病程比較長,超過48小時以後用藥。   

症狀重病程長 或因合併其它感染    

流感能加重患者原有的疾病或引起肺炎,尤其是兒童、老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱的人,在患流感後容易出現嚴重併發症甚至導致死亡。今年很多患者感覺流感總是不好,專家說很可能是合併其它病毒感染,還是應該及時到醫院,早診斷早治療。   

北京兒童醫院呼吸科主任 徐保平:今年確實大家覺得顯得病程長一些。但是這個期間我們感覺其實混合到一起,其它的病毒感染,剛才說的一個是在小年齡兒童最常見的,像呼吸道合胞病毒還有腺病毒,那再年長的也會出現腺病毒的感染,再有一個現在就是也是在北方高發的情況,所以支原體感染也可能混在這裡頭,所以造成了一個病程比較長。    

新聞提示:預防流感傳染 隔離防護很重要    

流感通過飛沫傳染,避免與病人接觸或避免接觸可能被病人飛沫汙染的東西可以有效阻止傳播,因此隔離很重要。另外,重點人群接種疫苗也是預防流感最有效的手段之一。    

專家建議,首先如果孩子出現高熱等流感症狀,建議不要再上幼兒園或上學了,當然人過成人感染也不建議再到單位,造成傳播。另外託幼機構和學校應該加強晨檢,早發現,早隔離。還有容易被大家忽視的就是在家庭當中也要注意隔離,需要照顧病人時,最好帶上口罩,尤其是兒童,其實兒童在患病時的排毒時間比成人還長,傳染時間也更長,尤其家裡有老人,很容易交叉感染。到醫院看病,不論是孩子還是大人都要帶上口罩。   

首都兒科研究所感染科副主任 朱汝南:家長很注重小孩的防護,給孩子戴上口罩,捂的還挺嚴實,但是家長本身自己沒什麼防護,但是你去的這個門急診的話,那個人群密度又非常高,而且是病原的密度也相當高了。各種各樣的,所以在這個就診期間,我覺得家長也應該注意自己的防護,這樣你避免了回家以後又把病毒或者其他的病毒給帶回去。     

流感高危人群  應優先接種流感疫苗    

世界衛生組織流感高危人群,應該每年優先接種流感疫苗。我國的流感疫苗屬於國家規定的二類疫苗實行「自願、自費」接種。一般來說,年齡在6個月以上,沒有接種禁忌症者都可以接種流感疫苗。

重點人群包括:

60歲以上老年人;

慢性病患者及體弱多病者;

長期接受阿司匹林治療的兒童及青少年(6月-18歲);

醫療衛生機構工作人員,特別是一線工作人員;

小學生和幼兒園兒童;

養老院、老年人護理中心、託幼機構的工作人員;

服務行業從業人員等。 

何時接種流感疫苗為宜?效果如何? 

中國疾控中心表示,在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。我國推薦接種時間為每年9至11月份。由於每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化,所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。

不過,流感疫苗接種對於甲、乙型流感具有一定的保護性。但對禽流感沒有預防效果。

預防流感 保持良好的個人衛生習慣很重要   

另外,保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括: 

增強體質和免疫力; 

勤洗手; 

保持環境清潔和通風; 

儘量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者; 

保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,儘量避免觸摸眼睛、鼻或口; 

出現呼吸道感染症狀應居家休息,及早就醫。  

流感是由流感病毒引起的一種病毒性急性呼吸道傳染病,可以短時間內在大範圍人群中流行。比普通感冒嚴重。流感這種季節性病症進入高發期, 積極防治尤為重要。 

【溫馨提示:兒童防治流感的八條重要經驗】

總結一下,為更好地讓孩子們遠離流感,央視新聞客戶端梳理專家的建議,溫馨提示如下:

1. 讓孩子儘量避免接觸出現流感樣症狀的患者,不得不接觸時,可佩戴口罩,以降低感染風險。

2. 孩子一旦接觸了出現流感樣症狀的患者時,儘量避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻;同時立即用肥皂或香皂洗手,洗手時要保證揉搓時間,且用流動水衝洗乾淨。

3. 在空氣良好的情況下,房屋每天要勤通風,保持空氣清新。

4. 避免帶孩子去人員密集、空氣汙濁的場所,去醫院就診要佩戴口罩

5. 要根據氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強鍛鍊、保證睡眠

6. 孩子如果出現流感樣症狀時,應充分休息,多飲水,飲食應當清淡易於消化和富有營養;密切關注孩子病情變化,若出現持續高熱或咳嗽等症狀加重,應及時就醫,且佩戴口罩防止出現交叉感染。要避免帶病上學、入園或上課外班。教育孩子在咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾捂住口鼻,或用肘部捂住口鼻,儘量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。如果學生患了感冒,學校應及時和家長溝通,說服家長配合開展病例隔離觀察、配合採集患者標本及家庭內消毒等防控工作。體溫恢復正常、其他流感樣症狀消失48小時後,患者方可正常上課。

7.不可病急亂用藥,流感等季節性傳染病由病毒,細菌,衣原體和支原體等病原引起,不可混為一談,有孩子一感冒發燒,家長就趕緊上「消炎藥」,擔心孩子嗓子疼。解放軍總醫院專家解釋:其實感冒分為病毒性的和細菌性的,如果是病毒性感冒,「消炎藥」也就是抗菌藥物對它就沒用。

8.北京兒童醫院呼吸科主任提示:如果確定診斷或者高度懷疑為流感病毒感染,應儘早口服奧司他韋。這對於早期治療是最有效的,尤其主張48小時之內服用

(央視新聞客戶端綜合 來源:央視新聞頻道 北京市疾病預防控制中心)

實際上,不止在國內,國際上流感疫情也是比較嚴峻。

英國流感患者一周內陡增3倍 創10年來最高 

當地時間1月5日晚,英國國民保健系統(NHS)統計數字表明,新年前後的一周時間裡,英國感冒患者數量陡增3倍,其中每4名患者中就有1位被確認為有可能致命的澳大利亞流感。

△圖自網絡,紅色代表流感高發區。

最新數據顯示,英國約有450萬人患有「與流感類似症狀」的感冒,等待確診。由於新年之前天氣變化等原因,此次流感爆發本在預料之中。但由於英國國民保健體系(NHS)一直缺少人手,導致應急不利。

△圖自英國廣播公司網站

一周前,英國共有24人死於流感。英國上次爆發同規模流感的時間是在2009年。 

美國季節性流感急劇增加 已致12名兒童死亡 

美國疾病控制和預防中心2017年12月29日說,美國季節性流感活動正急劇增加,在這個流感季已造成12名兒童死亡。  美疾控中心當天發布報告說,美國出現「大範圍流感」的州從23個增加到36個。「大範圍流感」在美國是指一個州超過50%的地區出現流感。今年美國流行的主要是H3N2型流感病毒。  

△圖自英國廣播公司網站

報告說,自2017年10月1日以來,美國流感監控網絡已報告2485名流感相關住院患者。  

美國流感活動一般在每年2月左右達到頂峰。美疾控中心建議人們接種流感疫苗,並建議流感重病人群和嚴重併發症高危人群儘早使用抗病毒藥物進行治療。 

澳大利亞流感高發 超過370人死亡 

澳大利亞衛生部門的數據顯示,澳2017年報告的流感患者人數約是2016年同期的2.5倍,死亡人數已超過370人。該國流感防治專家日前表示,疫苗效力不如往年、接種率低可能是導致流感疫情加重的原因。 

 

△圖自網絡

澳大利亞聯邦衛生部的數據顯示,截至2017年9月15日,澳全國報告的流感病例超過17.22萬例,比去年同期增長156%。維多利亞州的疫情最為嚴重。在全國370多個流感死亡病例中,至少116人是維多利亞州養老機構裡的老人。 

世衛組織最新統計:全球每年近65萬人死於流感 

根據美國疾病控制和預防中心(CDC)和世衛組織發布的最新統計,每年高達65萬人因呼吸道感染(肺炎,支氣管炎等)而死亡。這一數字遠遠高於之前所預估的25-50萬人。

△圖自網絡

報導稱,目前研究流感的實驗室與監測機構正在對流感可能引發的其他疾病(如心血管疾病等)進行研究,將在未來幾年對預估的死亡人數重新做出調整。 

 (央視新聞客戶端 綜合 央視新聞頻道 中國疾控中心網站 新華網 環球網等 編輯 張慶)

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