「科普」寶寶愛歪頭，提醒家長要當心

醫生，你看我家孩子的脖子咋歪了？

近期接到很多家長諮詢：「醫生，我家寶寶睡覺時頭老是轉向一側，給她正過來她又轉過去」，「醫生，我家寶寶抱起來頭往一邊歪」，「醫生，我家寶寶脖子裡有個大疙瘩，很硬，像多長了根骨頭」，有以上症狀，家長要當心了，您的孩子可能患有兒童肌性斜頸。其實家長說的這些情況只是肌性斜頸的一種症狀表現，由於家長不了解，往往感到很害怕。下面就跟大家一起了解一下。

一、什麼是斜頸？

顧名思義，斜頸又俗稱「歪脖子」，就是頭歪向一側。臨床當中常見的有習慣性斜頸、先天性肌性斜頸、骨性斜頸和兒童眼源性斜頸。臨床以先天性肌性斜頸最為多見。

（一）習慣性斜頸：由於寶寶出生後家長習慣性在一側餵奶、睡覺或一側長時間抱姿導致，頸部肌肉基本無改變，隨著年齡增長和姿勢的改變，1歲以後可自愈。

（二）先天性肌性斜頸：一般先天性肌性斜頸分兩種，一種是頸部胸鎖乳突肌攣縮導致，但頸部無腫塊。表現為：患側胸鎖乳突肌呈條索狀攣縮，頭歪向一側，下頜轉向健側並且向患側轉頭困難。

另一種是頸部胸鎖乳突肌嚴重攣縮出現腫塊，觸之較硬，活動度小。頭歪向有腫塊一側，下頜轉向健側。同時伴有患側臉部及眼睛小於健側。顏面轉向健側，向患側轉頭次數少並且幅度特別小。如不及時治療，嚴重的可引起脊柱側彎。

（三）骨性斜頸：先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。

（四）兒童眼源性斜頸：眼源性斜頸的孩子，遮蓋一隻眼睛後，斜頸好轉或消失；同視機檢查和三稜鏡檢查存在眼睛的不同程度的異常；沒有骨性改變和胸鎖乳突肌的異常。

二、斜頸的危害？

1. 導致面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長。

2. 患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視力疲勞而出現視力減退。

3. 健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平。

4. 頸椎可發生代償性側凸畸形。

5. 引起脊柱側彎。

就像這樣：

↓↓↓

三、如何治療？

臨床常見的主要是習慣性斜頸和肌性斜頸，下面重點給大家介紹這兩種斜頸的糾正方法。

（一）習慣性斜頸。

1.讓寶寶俯臥位趴在床上，家長在其前方逗引，鍛鍊抬頭增加頸部肌肉力量。

2. 在歪斜的那一側逗引寶寶，讓其向歪斜的那一側轉頭，增加頸部肌肉功能。例：寶寶頭歪向左側，則家長需多向左側逗引，引發寶寶向左側轉頭。

（二）先天性肌性斜頸。無論頸部有無腫塊，治療方法是一樣的。

1.首先沿患側胸鎖乳突肌輕輕按揉，以患兒不哭鬧為宜，隨之拇食指捏住攣縮的胸鎖乳突肌進行捏揉，時間控制在20分鐘以內。按揉完畢後，扶住寶寶頭部向患側轉頭10次，向健側牽拉胸鎖乳突肌10次。

2.平時多逗引寶寶向患側轉頭，最好是向斜上方45°逗引，以增加肌肉活動範圍。

3.讓寶寶俯臥位趴在床上，家長在其前方逗引，鍛鍊抬頭增加頸部肌肉力量並起到牽拉肌肉的作用。

四、預後

一般肌性斜頸經過手法治療預後良好，習慣性斜頸10天左右可糾正。肌性斜頸（頸部無腫塊）手法治療10-20天可糾正；肌性斜頸（頸部有腫塊）手法治療1-3月可糾正。嚴重的腫塊型斜頸1-3歲可行微創手術治療，預後良好。

最後建議各位家長，如果寶寶有以上情況建議您到兒童保健康復科就診，給您最佳的治療方案，還給孩子堅挺的脊梁。

-end-