腎病朋友們經常會看到自己的醫囑中寫到：「低鹽低脂優質低蛋白飲食」，如果是腎功能已經受損的患者，還會看到升級版的「低鹽低脂低磷低鉀優質低蛋白飲食」。
很多患者都不明白：這麼多繞口的「低」，到底是讓我咋吃？
這是腎病的飲食原則，叫做「5低」。而病情輕一些的腎功能正常的患者，飲食原則是低配版的「3低」。
這些「低」都是什麼意思？
一、低鹽
低鹽是腎病飲食原則中最重要的一條，具體是吃多少鹽？
每天的食鹽攝入量是6克以下，也就是不超過平平一啤酒瓶蓋的鹽量。如果伴有水腫、高血壓，食鹽攝入量應保持在3-4克。
可以買個2克限鹽勺，一天三頓每頓飯一勺。
少吃鹹菜、加工肉；少在外面吃飯，少吃外賣，餐館為了抓住食客的胃，在行業競爭中取得優勢，往往會在食品中添加大量的鹽分。
另外，日常飲食中也包括一些看不見的「隱形鹽」，你可能不知道，它們包含著不少鹽（鈉）：
1.掛麵
2.乾果及蜜餞類果脯
3.麵包、餅乾、蛋糕類糕點
4.辣椒醬、豆瓣醬、腐乳
5.雞精、味精類調味料
這些食物要少吃。掛麵本身含鹽，煮麵不必再放鹽。
我國人平均每日食鹽攝入量超過10克，北方部分地區甚至達到15-18克，遠超世界衛生組織推薦的6克。在亞洲，包括我國，吃鹽過多是腎病負擔加重的主要原因之一。
怎麼知道自己有沒有吃鹽（鈉）超標？要檢查24小時尿鈉，如果結果超過100毫摩爾，說明食鹽攝入超量了，正在損傷你的腎臟。許多病人「自以為」做到了低鹽飲食，但一化驗尿鈉就原形畢露。
低鹽飲食可降低尿蛋白約20%，降低血壓收縮壓（高壓）約5-10mmHg。若能做到低鹽飲食，將尿鈉控制在100毫摩爾以內，可以省去一大筆醫藥費。
二、低脂
低脂飲食，是每日食用油控制在25克左右。不要吃動物油脂，比如豬油、牛油、肥肉、動物內臟（心、肝、腎等）。
許多人希望吃動物腰子（腎）能補腎，不過是一廂情願。動物肝腎等內臟的膽固醇含量很高，還含有多種重金屬，肝臟作為解讀器官可能還殘留著毒素，吃了不僅傷腎，對全身各個臟器都不利。
還有各種肉湯。肉是營養，湯是廢品。部分人燉湯時喜歡燉出白色來，好喝，因為白色的物質是油脂。湯裡還溶解了大量的嘌呤、磷等對腎病患者危害較大的物質，總之別喝肉湯。
三、優質低蛋白
蛋白質的要求有2個：除了「低」之外，還有「優質」。
什麼是優質？
營養學中的蛋白質分為兩種：
一種是優質蛋白，包括肉、蛋、奶蛋白、大豆蛋白，其胺基酸成分與人體接近，進入人體後易於吸收。
另一種是非優質蛋白，包括動物中的膠原蛋白：動物皮、雞爪、豬蹄、筋腱、脆骨、海參、魚翅、燕窩、熊掌等，以及絕大多數植物蛋白，也包括雜豆蛋白（紅豆、綠豆、扁豆等）。
注意：雜豆不是大豆（大豆包括黃豆、黑豆、青豆，是優質蛋白），雜豆不是優質蛋白。
非優質蛋白的胺基酸成分與人體差別大，進入人體後不易吸收，還會產生較多代謝廢物，升高腎衰竭患者的血肌酐和尿素氮等。
（非優質蛋白應該少吃。如果有條件，主食可以換為低蛋白米、低蛋白面——當然這不做強求，能做到更好，吃普通主食也不是什麼問題。相對於非優質蛋白吃太多，當今人們更大的問題是優質蛋白吃太多：天天大魚大肉，增加腎臟的排洩負擔。）
腎病患者應該提高優質蛋白在總蛋白攝入中的佔比（不低於50%）；同時不能多吃，總蛋白的攝入量要低。
所以，腎病朋友要選擇優質蛋白:雞魚肉蛋大豆，每天吃二兩左右，具體視各人體重而增減。
好了，如果您腎功能正常，只有尿蛋白或是潛血，遵照以上3個原則來吃就夠了，不需要再往下看。收藏、關注、關頁面走人即可，希望您永遠不要用到下面的知識點。
但如果您血肌酐升高、進展到腎衰竭了，「3低」的飲食原則就要升級為「5低」：加上低磷、低鉀。
四、低磷
生物體中的磷，多在蛋白質裡，所以幾乎所有營養豐富的食物（肉、蛋、奶、堅果等等）都是高磷食物，所以，低磷飲食不宜太嚴格。
有時候為了糾正營養不良，高磷食物也得吃。肉蛋奶要吃，即使是蛋黃、堅果也可適量吃一點。低磷飲食不是不吃磷，而是不要吃太多磷，把控好量。
雖然營養豐富的食物含磷高，但有一類營養差勁的食物，它含磷也高，應該完全杜絕：無機磷食物。
無機磷食物如下圖：
五、低鉀
每100g某種食物中：
鉀含量在150mg以下的食物是低鉀食物，可以吃；
150mg-300mg的是中鉀食物，要適量少吃；
300mg以上的是高鉀食物，少吃或不吃。
常見食物鉀含量表：
水果中，中鉀、高鉀水果較多，腎衰竭患者吃水果要選擇含鉀低的。如果拿不準一種水果的鉀含量高不高，可以在搜尋引擎裡搜一下「XX的鉀含量」。
另外，低鈉鹽雖然適合健康人吃，可降低鈉鹽攝入量，但它含鉀高，不適合腎病尤其是腎衰竭患者。
慢性腎臟病所有的忌口，基本上都逃不出這「5低」，掌握了它，飲食就不會出問題了。當然飲食是一個很複雜而龐大的課題，一篇文章肯定不能涵蓋5項原則的所有細節，疏漏之處在所難免，大家多多見諒，生活中需要多用些心才行。