最近老同學生寶寶了，聊天問她，寶寶出生以後是吃的母乳嗎？她告訴我：看寶寶哭，估計餓了，吃不到母乳，就給添加了奶粉，10毫升奶粉小寶寶咕咚咕咚很快就喝完了。她還說：「護士說其實我有奶，但家裡人看寶寶哭忍不住，偷偷給寶寶加了奶粉。」
很多準媽媽在給將要出生的小寶寶準備東西的時候，都會準備一小罐奶粉，就算是以後打算母乳餵養的媽媽們。大家想的都是一樣的，萬一寶寶出生後，還沒下奶，不能讓寶寶餓著啊！所以，關於新生兒要不要加奶粉，值得說一說。
其實，對於絕大多數媽媽，在孕中晚期自己的乳房，已經為母乳餵養做好了準備，有的媽媽在孕中晚期能擠出少量的乳汁了。當寶寶出生以後，胎盤娩出，抑制母乳分泌的孕激素會明顯下降，促進母乳分泌的催乳素等會隨著寶寶吸吮乳頭開始大量分泌。如果寶寶不去吸吮乳頭，或者不去擠奶或不用吸奶器吸奶，大腦得不到信號刺激，就不利於媽媽下奶。
讓寶寶出生第一個小時內，甚至是半小時內去吸吮母乳，是實現母乳餵養的第一步。如果拖的時間太久，寶寶可能會疲憊或瞌睡，就不容易配合去吮吸乳頭。
如果給寶寶喝了白水、葡萄糖水、奶粉等佔肚子或有能量的食物，寶寶可能更加不願意去吃母乳了。當然，對於有醫學指徵如早產兒寶寶出現低血糖了，需要在醫生指導下給寶寶喝葡萄糖水或糖奶。其他不經醫生同意的情況下，不得給寶寶餵葡萄糖水或其他亂七八糟的東西，例如：珍珠粉。
的確，寶寶出生的前幾天，母乳還不是很多，但這個時候寶寶吃的也不多，剛開始寶寶的胃容量跟一個玻璃珠那麼大，幾毫升的量，只要寶寶吃到少量的初乳就可以，而且初乳富含抗體、蛋白質等，非常寶貴。
權威資料顯示，正常足月新生兒（出生體重2.5KG以上），胃容量大小是這樣變化的：
在生後第 1 天約為 7～13 mL，像櫻桃那麼大
在生後第 3 天約為30～45mL，大約像核桃那麼大
在生後第 5 天45～60 mL，大約像杏子那麼大
在第 7 天到30天60～90mL，大約像雞蛋那麼大
大家可以看看下面這張對比圖，一目了然。
（空腹狀態下新生兒的胃體積）
正常足月新生兒（出生體重 2500 g 以上）一天需要的奶量為每公斤體重 50 mL，每天增加的量也是每公斤體重 50 mL，並逐步增長達到每天 140～160 mL / Kg 體重。這個看不懂沒關係，我們舉個例子。
假如寶寶出生體重為 3 Kg：
第 1 天餵奶總量為 150 mL，如果 2～3 小時餵一次奶，一天餵 10 次，那麼一次餵的量為 15 mL；
第 2 天餵奶總量為（50 + 50）*3 = 300 mL，如果 2～3 小時餵一次奶，一天餵 10 次，那麼一次餵的量為 30 mL；
第 3 天餵奶總量為（50 + 50*2）*3 = 450 mL，如果 2～3 小時餵一次奶，一天餵 10 次，那麼一次餵的量為 45 mL；
如果新生兒體重是3kg，總奶量是150ml×3kg=450ml，體重沒增加，總奶量就差不多這些了。
實際上，在剛出生的幾天內，食量小的寶寶每次進奶量最低可能僅為 5 mL，數天（4～5 天）後進奶量才達到 30 mL 左右。
如果寶寶體重又增加了1kg，寶寶4公斤了（8斤），一天餵奶量是150ml×4kg=600ml。如果一天餵10次，那麼每次餵奶量為60ml左右。
寶寶5公斤（10斤），一天餵奶總量150ml×5kg=750ml。
寶寶6公斤（12斤），一天餵奶總量150ml×6kg=900ml。
以此類推，總奶量再除以每天的餵奶次數，就是每次餵奶量。
餵奶要考慮寶寶的個體差異
寶寶個體差異挺大，有些看起來吃的少，其實是正常的現象，因為寶寶的胃就那麼大、吃不下啊！有些寶寶就是比別的寶寶能吃，那就稍微多加一些。
曾跟一位月嫂聊起她護理的一個寶寶，她說鬧過一個笑話。這個寶寶半夜哭的厲害，輾轉去了兩個醫院，都沒查出原因，後來醫生提了一句，是不是寶寶餓的啊？那個寶寶是個胖寶寶，月嫂根據以往經驗給寶寶餵奶，結果寶寶奶量漲上來，但家長和月嫂又擔心寶寶被過度餵養，所以不敢多喂，結果寶寶餓的哇哇哭。
這位可愛的月嫂姐姐分享這個故事給我的時候，也是哭笑不得，說寶寶和寶寶絕對是不一樣的，護理的時候要隨機應變，千萬不能教條化，盡信書則不如無書，一定加入月嫂自己的思考。
又有家長要問，母乳寶寶到底應該怎麼喂？
一般還是寶寶自己說了算，即按需餵養。
如果是母乳餵養，也沒必要用母乳擠出計量來估計寶寶的攝入量，可通過觀察寶寶的情緒或尿量來判斷母乳攝入是否充足：
假如寶寶吃飽了，一般能夠堅持 3～4 個小時，如果寶寶吃完一頓，不到 2 個小時就哭鬧，小嘴到處吧唧，那很可能說明上一頓沒有吃飽。
寶寶出生後 2～3 天，大便的顏色就應該從墨綠色的胎便，慢慢變成棕色或者黃色的軟便了。如果大便遲遲不變成棕黃軟便，說明寶寶奶量不夠。
出生後最初 2 天，嬰兒每天至少排尿 1、2 次，可能會有粉紅色尿酸鹽結晶的尿，屬於正常現象；從第 3 天開始，每 24 小時排尿應達到 6～8 次，粉紅色尿應該消失，假如遲遲不消失，提示可能奶量不太夠。
有時候媽媽是剖腹產，可能會影響到母乳餵養，暫時不能母乳餵養，不能餵奶時也要注意用吸奶器定時吸奶，目的是刺激母乳分泌，能餵母乳時，應儘快親喂。因為如果在寶寶出生一周內沒能餵奶，又不擠奶，機體的催乳素回到基線水平，那個時候真的就沒奶了。
寶寶的第一口食物應為母乳，第一天儘量母乳餵養，不要輕易加奶粉，只要寶寶勤吸母乳，一般也不用擔心會餓著寶寶，哪怕吃到非常少的母乳量，對寶寶也非常重要。一定讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈，寶寶的腹部貼著媽媽的腹部，銜乳正確，餵奶姿勢舒服。
確實需要加奶粉時也得加，我們提倡母乳餵養，但也應理性，寶寶的健康更重要。
只要寶寶的體重沒有下降沒有超過7%，都是可以等媽媽有奶後再吃的，不需要提前給奶粉，最好是讓寶寶的第一口奶吃的是媽媽的母乳。如果下降超過7%，說明母乳不足，就要餵奶粉了。
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